（12-15题共用题干）

　　患者男，56岁。有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力．总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自己拖累了整个家庭。1天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。

　　12．患者的自杀行为属于

　　A．自杀意念

　　B．自杀未遂

　　C．糖尿病自身的影响

　　D．激情自杀

　　E．自杀姿态

　　13．对该类患者自杀认识正确的是

　　A．不需要精神医学干预

　　B．该患者自杀是为了引起家人对他的关注

　　C．不能与该患者讨论自杀

　　D．该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗

　　E．危机过去也就意味着自杀危险性解除

　　14．以下不是高自杀危险性预测指标的是

　　A．通过各种途径流露出消极、悲观的情绪，表达过自杀意愿者

　　B．近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件

　　C．家属对其过分关爱体贴者

　　D．慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预者

　　E．近期内有过自伤或自杀未遂行动者

　　15．对该类患者的一级预防措施不包括

　　A．矫正不良的认知及行为

　　B．提高相关医务人员对自杀危险信号的识别和正确处理的能力

　　C．提高对精神疾病识别与防治水平

　　D．加强心理健康维护，提高心理健康水平

　　E．对媒体报道进行规范和必要的限制，避免不良诱导

 

　　正确答案:12．B；13．D；14．C；15．B解题思路：4.对相关医务人员和心理咨询工作者进行培训，提高对自杀危险信号的识别和正确处理的能力，以点带面，推广普及，积极预防自杀，属于二级预防的内容，这包括对有自杀危险的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗。

 

　　（16-18题共用题干）

　　患者女，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。

　　16．目前患者自杀存在的形式是

　　A．自杀意念

　　B．自杀未遂

　　C．自杀死亡

　　D．无自杀倾向

　　E．自杀意愿并不强烈

　　17．该患者目前最可能的诊断为

　　A．应激障碍

　　B．焦虑症

　　C．适应障碍

　　D．心境恶劣

　　E．抑郁症

　　18．该患者目前自杀的预防不包括

　　A．心理支持

　　B．认知治疗

　　C．告知家属对自杀的防范

　　D．住院治疗

　　E．避免跟她探讨自杀相关问题

 

　　正确答案:16．A；17．E；18．E解题思路：3.自杀意念系有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。该患者目前以持续心境低落为主要临床相，病程有半年以上，社会功能受到了一定的影响，符合抑郁症的诊断标准。对该患者目前的自杀意念要尽早发现并解决自杀意念的原因，必要时采取药物和心理治疗，甚至可考虑住院治疗，预防自杀的发生。同时也应当同情和理解患者，不要歧视，帮助其重新树立生活的勇气和信心，重新适应社会，而不是尽量回避或不能与其探讨自杀相关问题。对于患者目前的自杀风险要告知患者家属，做好防范，以防意外发生。