2014年精神病学主治医师考试相关专业知识-自杀

发布时间:2014-05-10 共2页

  一、A型题
 
  1.自杀者的心理特征叙述不正确的是
  A.自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题
  B.自杀者一般缺乏解决困难的技巧,应付应激机制单调生硬,缺乏耐心
  C.自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排
  D.自杀者倾向于从阴暗面看问题
  E.自杀者很少表现为不稳定、不成熟的神经质倾向
 
  正确答案:E解题思路:自杀者的某些共同心理特征:①认知方式:存在不良认知模式,如非此即彼、以偏概全、易走极端等,在挫折和困难面前不能对自身和周围环境作出客观评价;易从宿命论的角度看待问题,相信问题所带来的痛苦是不能忍受的、无法解决的和不可避免的;对人、对事、对己、对社会均倾向于从阴暗面看问题,自卑或自尊心过强,心存偏见和敌意;缺乏洞察、分析、处理问题的能力;②情感:有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征,他们对这种负性的情绪体验难于接受,缺乏精神支柱。情绪不稳定、不成熟的神经质倾向;③意志行为:具有冲动性和盲目性,不计后果等特点,常缺乏持久而广泛的人际交往,回避社交,难于获得较多的社会支持资源,适应性差,对新环境适应困难,可具有一定的攻击性。
 
  2.对自杀及其预防的认识正确的是
  A.自杀的人是真的想死
  B.谈论自杀的人不会真的去死
  C.不能与有自杀念头的人谈自杀
  D.有自杀行为者需要精神医学干预
  E.危机过去也就是意味着自杀危险性结束
 
  正确答案:D解题思路:自杀的人并不都是真的想死,大多数自杀者在自杀行为实施前心理是矛盾的。他们常会用某种方式向外界表达过自杀的意愿;事实上与可能自杀的人讨论自杀,可以及时发现他们的自杀企图,既可以对自杀危险性进行评估,也可以使他们体会到关爱、支持和理解,降低自杀风险;自杀者即使不能被诊断为精神疾病,至少其心理状态上是不稳定的,应对其进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗;自杀者在危机干预中虽然可以缓解,但绝望的意愿仍可能使他们采取进一步的自杀行动。
 
  3.有关自杀的流行病学资料不正确的是
  A.自杀率一般随年龄的增加而增加
  B.青少年因躯体疾病发生率低,自杀是最主要的死因之一
  C.老年人的自杀率高于青壮年
  D.研究发现,自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见
  E.男性采用暴力手段自杀者多于女性
 
  正确答案:D解题思路:自杀率一般随年龄的增加而增加,男、女性自杀死亡的高峰年龄分别为45岁和55岁左右;青少年因躯体疾病的发生率低,自杀是最主要的死因之一;在老年人的死亡原因中,自杀所占的比例虽然因躯体疾病的增加而降低,但其自杀率还是高于青壮年;在自杀死亡者中,采用暴力性手段比较多,而自杀未遂者则相反,男性采用暴力手段者多于女性;虽然研究发现14岁以下儿童自杀死亡者罕见,但自杀意念和自杀未遂在少年儿童中并不少见。
 
  4.有关自杀者的神经生物学研究正确的是
  A.自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高
  B.5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
  C.抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感,自杀企图越强烈
  D.尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高
  E.灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感
 
  正确答案:B解题思路:自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低,且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关;抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝,患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有:尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低;给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制;灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应;灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。
 
  5.以下陈述不对的是
  A.自杀已成为人类的10大死因之一
  B.自杀未遂者10~20倍于自杀死亡者
  C.自杀对社会和家庭均带来沉重的影响
  D.自杀是一个重要的公共卫生和社会问题
  E.我国男性自杀死亡率比女性高
 
  正确答案:E解题思路:自杀是现代社会人类的十大死因之一,并已经成为15~35岁间青年人前3位的死因。自杀不仅伤害本人,还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击,同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响。自杀已经成为现代社会严重影响人类健康和寿命的主要问题之一。在西方国家,男性是自杀死亡的危险因素之一,男性和女性自杀死亡之比为3:1,但在亚洲国家性别因素在自杀风险中的作用则不明显,而我国女性自杀死亡率比男性高25%。
 
  二、B型题
 
  (6-8题共用备选答案)
  A.有寻死的愿望,但没有采取任何实际行动
  B.有意毁灭自我的行动,但并未导致死亡
  C.采取有意毁灭自我的行为,并导致了死亡
  D.有意或故意伤害自己生命的行为
  E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为
  6.自杀意念
  7.自杀未遂
  8.自杀死亡
 
  正确答案:6.A,7.B,8.C
 
  (9-11题共用备选答案)
  A.主要是预防个体自杀倾向的发展
  B.指对处于自杀边缘的人进行早期干预
  C.对曾经有自杀未遂的人防止其再次出现轻生
  D.对自杀受伤的人进行治疗
  E.对自杀死亡的人进行处理
  9.自杀的一级预防是指
  10.自杀的二级预防是指
  11.自杀的三级预防是指
 
  正确答案:9.A,10.B,11.C
 
 

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