1．下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是

　　A．根据DSM-Ⅳ，其患病率约为儿童人口的万分之二～万分之五

　　B．女孩明显多于男孩

　　C．男童患儿的症状往往都比较重

　　D．社会经济状况较高的家庭患病率较高

　　E．近些年来随着新的治疗手段的出现，孤独症的患病率越来越低

 

　　正确答案:A解题思路：此题考点为孤独症的流行病学。A答案正确，男孩明显多于女孩，女童患儿的症状往往都比较重；早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致；近50年来，孤独症的患病率越来越高，可能与认识与识别水平提高有关。

 

　　2．下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是

　　A．是一种较少见的疾病

　　B．三、四岁以前发育正常

　　C．原来获得的能力在很长的一段时间内缓慢倒退

　　D．男孩较多见

　　E．很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平

 

　　正确答案:C解题思路：此题考点为婴儿痴呆的临床表现。婴儿痴呆是一种病因未明的全面性发育障碍，病因未明，出生后有三、四年的正常发育阶段，之后很快倒退，一般在一年内倒退至中重度精神发育迟滞水平。

 

　　3．下列关于Asperger综合征的临床表现的说法，不正确的是

　　A．男孩多见，男女比例约为3：1～4：1

　　B．表现为社会交往障碍

　　C．活动内容和兴趣局限及刻板重复的行为方式

　　D．言语和语言发育无明显障碍

　　E．病情进展迅速，衰退为结局

 

　　正确答案:E解题思路：此题考点为Asperger综合征的临床表现。Asperger综合征和孤独症表现相似；智商一般高于70；发病较晚，进展缓慢，持续终生；社交能力优于孤独症。

 

　　4．下列是Rett综合征特征性的临床表现的是

　　A．绞手及洗涤样动作

　　B．言语性幻听

　　C．注意力不集中

　　D．喉咙发声

　　E．活动过度

 

　　正确答案:A解题思路：此题的考点是Rett综合征的临床表现。Rett综合征患者一般出生后6～18个月有一段正常的发育期，1～2岁时开始出现孤独症样表现，以及一些特征性的症状，如绞手及洗涤样动作(为目的性手部技能丧失的表现)，三四岁后出现头围生长缓慢、步态不稳及躯干共济失调。B、C、D、E均不是Rett综合征特征性的临床表现。

 

　　5．下列不是孤独症的主要的异常表现的是

　　A．言语发育障碍

　　B．多动、冲动、注意力不集中

　　C．社会交往障碍

　　D．兴趣范围狭窄

　　E．刻板重复的行为方式

 

　　正确答案:B解题思路：多动、冲动、注意力不集中是多动症的主要临床表现，并非孤独症的主要临床表现。

 

　　二、B型题

 

　　（6-7题共用备选答案）

　　A．智力和言语发育大多正常

　　B．三、四岁以前发育正常，之后出现明显的倒退

　　C．持续的注意事物的局部

　　D．手部刻板的扭转动作

　　E．多动、冲动、注意力不集中

　　6．儿童孤独症的临床表现

　　7．Rett综合征的特征性表现

 

　　正确答案:6.C,7.D解题思路：此题考点为广泛性发育障碍各种亚型的临床表现。Asperger综合征患儿智力和言语发育基本正常；B项为Heller综合征的特点，持续的注意事物的局部是孤独症的临床表现之一；Rett综合征主要表现为特征性的手的刻板性扭转，目的性手部活动丧失及过度换气；多动、冲动、注意力不集中是多动综合征的临床表现。

 

　　（8-9题共用备选答案）

　　A．多动、冲动、注意力不集中

　　B．简单的发声或运动抽动

　　C．社会交往障碍，兴趣范围狭窄，行为方式刻板单调

　　D．存在幻听、幻触

　　E．手部刻板的扭转动作

　　8．儿童多动症的主要临床表现

　　9．儿童孤独症的主要临床表现

 

　　正确答案:8.A,9.C解题思路：多动、冲动、注意力不集中是儿童多动症的主要临床表现；儿童孤独症的临床表现社会交往障碍，兴趣范围狭窄，行为方式刻板单调。手部刻板的扭转动作是Rett综合征的特征性表现，B为抽动症的症状，D为精神病性症状，与题干所述疾病不符合。