一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．原发性骨质疏松症的治疗正确的是
A．补充钙剂
B．补充维生素D
C．补充维生素D+钙剂
D．抗骨质疏松药物
E．补充维生素D+钙剂+抗骨质疏松药物
正确答案:E解题思路：骨质疏松治疗选择补充维生素D，钙剂，同时应用抗骨质疏松药物。
2．不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是
A．性情改变
B．低热、纳差、盗汗、消瘦
C．头痛、呕吐
D．面神经瘫痪
E．蹙眉皱额、凝视或嗜睡
正确答案:D解题思路：面神经瘫痪为结核性脑膜炎（结脑）的中期症状，而其余选项均为初期症状。
3．面神经炎急性期，下列药较为重要的是
A．青霉素
B．加兰他敏
C．维生素B12
D．泼尼松
E．甲巯咪唑
正确答案:D解题思路：面神经炎为非化脓性炎症，不必用青霉素。病的急性期，面神经总有水肿，受到骨管的压迫，如不及时消除，可加重面神经的损伤。泼尼松既能抗炎，也有消水肿的作用。小量地巴唑口服和加兰他敏肌肉注射只能促使神经功能的恢复，宜用于急性期过后。维生素B12也无抗炎和消水肿的作用。因此，在急性期诸药中泼尼松最为重要。
4．下列能阻止类风湿关节炎骨关节破坏的药物是
A．选择性COX-2抑制剂
B．非选择性NSAIDs
C．甲氨蝶呤
D．丙种球蛋白
E．泼尼松
正确答案:C解题思路：非甾体抗炎药、激素、丙种球蛋白均不能控制病情进展，只能改善病情，抗风湿药才能控制病情。
5．伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是
A．大便培养
B．肥达反应
C．血培养
D．尿培养
E．补体结合试验
正确答案:C解题思路：血培养在伤寒病程第1～2周阳性率最高，可达80%～90%；尿培养及便培养在病程第2周起阳性率逐渐增加，第3～4周阳性率最高。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
女性，26岁。7月20日入院，半年前由黑龙江来三亚，来院前10天开始发冷、发热、头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近1周每隔日出现一次高热，持续数小时，体温39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小时后开始大汗，体温骤降，自觉症状明显好转，精神好，可以进食。
6．为明确诊断，该患者首先应做的检查是
A．血常规
B．粪便查血吸虫卵
C．血细菌培养
D．血涂片查疟原虫
E．结核菌素试验
7．若患者经上述检查后确诊，那么在我国这种疾病主要的传播媒介是
A．人虱
B．鼠蚤
C．白蛉
D．按蚊
E．蜱
8．在治疗期间，为预防患者病情复发，应选用以下药物中的
A．氯喹
B．蒿甲醚
C．奎宁
D．伯氨喹
E．甲氟喹
正确答案:6．D；7．D；8．D解题思路：3.根据题干描述患者临床表现的特点及流行病学资料，可以明确该患者应诊断为疟疾，实验室检查中血涂片查疟原虫对于疟疾的诊断有重要意义。对于预防疟疾的复发，临床上首选的药物为伯氨喹。
（9-11题共用题干）
女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200/HP，RBC150/HP，尿红细胞畸形率20%。
9．该患者最可能的诊断是
A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．肾小球肾炎
E．急性间质性肾炎
10．行尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为
A．尿液在膀胱停留时间小于4小时
B．留标本前已经应用抗生素
C．消毒液混入尿标本
D．L型细菌、厌氧菌或结核杆菌感染
E．以上均可能
11．积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈
A．症状消失
B．尿常规正常
C．症状消失且尿常规正常
D．症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常
E．症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常
正确答案:9．A；10．E；11．E解题思路：3.急性膀胱炎即使症状消失，也需要在停药后7天再次行尿细菌培养，如无细菌生长，可作为临床治愈。
