患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

　　8．首选检查是

　　A．X线胸片

　　B．心电图

　　C．超声心动图

　　D．心血流血池显像

　　E．冠脉CT

　　9．超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为

　　A．进一步检查心脏ECT

　　B．立即行手术或介入治疗

　　C．给予营养心肌药物

　　D．定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗

　　E．定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭

　　10．除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是

　　A．房间隔缺损

　　B．室间隔缺损

　　C．动脉导管未闭

　　D．法洛四联症

　　E．艾森曼格综合征

　　11．动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是

　　A．心力衰竭

　　B．左向右分流

　　C．右向左分流

　　D．合并感染

　　E．合并心律失常

 

　　正确答案:8．C；9．D；10．A；11．D

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（12-14题共用备选答案）

　　A．α受体阻滞剂

　　B．β受体阻滞剂

　　C．利尿剂

　　D．钙通道拮抗剂

　　E．血管紧张素转换酶抑制剂

　　12．男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为

　　13．男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为

　　14．女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为

 

　　正确答案:12.E,13.B,14.D解题思路：双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证，心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状。对于冠心病患者，钙通道拮抗剂能改善症状，对于高血压患者，钙通道拮抗剂为首选降压药，此外β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂也可应用。

 

　　（15-18题共用备选答案）

　　A．氨氯地平

　　B．卡托普利

　　C．双氢克尿噻

　　D．美托洛尔

　　E．哌唑嗪

　　15．高血压病伴高血钾的禁用药物为

　　16．高血压病伴低血钾的禁用药物为

　　17．高血压病伴痛风的禁用药物为

　　18．高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为

 

　　正确答案:15.B,16.C,17.C,18.B