一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，下列不正确的是
A．主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状
B．老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C．小儿有嗜睡、囟门凸出、抽搐的特点
D．偶有癫痫发作
E．都有头部外伤史
正确答案:E解题思路：部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。
2．迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后
A．3天内
B．1周内
C．2周内
D．3周内
E．1个月内
正确答案:A解题思路：迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后3天内。
3．急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是
A．脑膜中动脉
B．脑膜中静脉
C．静脉窦
D．板障静脉
E．脑膜前动脉
正确答案:A解题思路：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。
4．急性硬膜下血肿常发生在
A．冲击点伤
B．对冲伤
C．头颅挤压伤
D．加速性损伤
E．以上都不是
正确答案:B解题思路：硬膜下血肿最常见于对冲部位。
5．下列外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，错误的是
A．额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
B．额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
C．枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿
D．颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿
E．枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿
正确答案:E解题思路：枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿，故E不对。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女性，30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折。行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是
A．急性脑水肿
B．血肿部位再出血
C．对侧血肿
D．急性脑积水
E．以上都不是
正确答案:C解题思路：外伤性血肿清除术，脑组织塌陷后又出现膨出最常见的原因为对侧血肿。
7．男性，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天。CT检查发现右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是
A．慢性硬膜外血肿
B．慢性硬膜下血肿
C．亚急性硬膜外血肿
D．亚急性硬膜下血肿
E．硬膜下水瘤
正确答案:B
8．男性，34岁。头部外伤后2小时，伤后曾昏迷约30分钟。查体：神志清楚。头顶有一血肿约3cm×3cm，无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点片状高密度，颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是
A．轻型闭合性颅脑损伤
B．中型闭合性颅脑损伤
C．重型闭合性颅脑损伤
D．轻型内开放性颅脑损伤
E．中型内开放性颅脑损伤
正确答案:A
9．男性，35岁。头部车祸撞伤1小时。查体：P64次／分，BP180／100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是
A．开颅清除血肿
B．开颅清除血肿及去骨瓣减压
C．脑室外引流
D．加大脱水药剂量
E．腰大池外引流
正确答案:B
10．女性，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT检查发现左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。治疗宜采取
A．开颅血肿清除术
B．去骨瓣减压术
C．钻孔引流术
D．保守治疗
E．以上都不是
正确答案:C
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。
11．根据患者情况，首先要想到的是
A．亚急性硬膜下血肿
B．亚急性硬膜外血肿
C．慢性硬膜下血肿
D．慢性硬膜外血肿
E．急性硬膜下血肿
12．目前，首先要做的检查是
A．头颅X线检查
B．眼底检查
C．神经系统检查
D．头颅CT
E．腰穿
13．一经确诊后，治疗措施宜采取
A．脱水降颅内压
B．应用神经营养药
C．应用止血药
D．观察生命体征、神志、瞳孔变化
E．手术治疗
正确答案:11．C；12．D；13．E解题思路：3.老年人，轻微头部外伤，伤后6周出现症状，首先考虑慢性硬膜下血肿，颅脑外伤首选CT检查，已有脑受压症状，需手术治疗。
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