一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．高血压脑出血的最好发部位是
A．皮质下出血
B．丘脑出血
C．脑桥出血
D．基底节出血
E．小脑出血
正确答案:D解题思路：高血压脑出血80%位于幕上，最常见的出血部位是基底节，其中2/3位于内囊内侧，1／3位于内囊外侧。
2．对蛛网膜下腔出血(SAH)，早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行第2次血管造影复查的时间应与首次造影的时间间隔
A．2天
B．1周
C．2周
D．3个月
E．半年
正确答案:C解题思路：首次血管造影发现不了出血来源，可能是SAH后血管痉挛或动脉瘤血栓阻止造影剂充盈，使得造影结果阴性，这种情况可于2周后再次造影，因为2周以后脑水肿消退，血管痉挛缓解，可发现1%～2%的病变。
3．颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因是
A．先天性
B．外伤性
C．感染性
D．动脉硬化
E．血管壁结构不良
正确答案:B解题思路：颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4，窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在。
4．老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中，最常见的是
A．脑血管畸形
B．动脉瘤破裂
C．Moya-Moya病
D．动脉粥样硬化
E．高血压
正确答案:B解题思路：非外伤性蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂出血，其占35%～75%。
5．确诊颈内动脉海绵窦瘘的最重要的检查手段是
A．CT
B．MRI
C．脑电图
D．脑血管造影
E．经颅多普勒
正确答案:D解题思路：脑血管造影是颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查方法，对全面了解及对其进行血管内治疗提供全面信息；CT对其判断并发损伤有意义；MRI可清晰发现其引流静脉走向，对低流量瘘的诊断帮助不大。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女性，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清，颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。为明确出血病因，首选的辅助检查是
A．MRA
B．MRI
C．脑电图
D．脑血管造影
E．经颅多普勒
正确答案:D
7．男性，54岁。突发头痛、呕吐8小时。查体：神清，颈强直。头颅CT提示前纵裂池积血。最可能破裂的颅内动脉瘤是
A．前交通动脉瘤
B．大脑中动脉动脉瘤
C．基底动脉动脉瘤
D．颈内动脉动脉瘤
E．前床突旁动脉瘤
正确答案:A
8．男性，49岁。突发头痛3小时。脑血管造影检查发现后交通动脉瘤。拟行手术治疗。在围术期，错误的处理措施是
A．维持正常血压
B．给予甘露醇治疗
C．术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D．术前适当升高血压，保证脑灌流
E．应用钙拮抗剂
正确答案:D
9．女性，37岁。突发头痛3小时。既往无高血压病史。头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．Ⅴ级
正确答案:A
10．男性，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：嗜睡状态，失语，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高。头颅CT检查：左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影提示左侧颞后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅴ级
D．Ⅳ级
E．Ⅲ级
正确答案:C
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-16题共用题干）
男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。一年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
11．为作出正确的诊断与鉴别诊断，询问病史时应特别注意
A．头痛的部位
B．家人有无类似发作
C．有无高血压、动脉硬化史
D．有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E．有无全身感染病灶
12．为准确定性，体检的重点是
A．眼底
B．感觉神经系统
C．运动神经系统
D．脑膜刺激征
E．自主神经功能
13．患者既往无高血压病史，最可能的诊断是
A．颅内肿瘤
B．蛛网膜下腔出血
C．脑积水
D．高血压脑出血
E．脑梗死
14．首先要做的检查是
A．头颅X线平片
B．头颅B超
C．腰穿
D．颅脑CT扫描
E．TCD
15．要作出病因诊断，最好采取
A．颅脑CT增强扫描
B．颅脑MRI检查
C．脑电图检查
D．SPECT检查
E．脑血管造影
16．最可能的病因诊断是
A．颅内肿瘤
B．颅内动脉瘤
C．颅内动静脉畸形
D．脑梗死
E．蛛网膜囊肿
正确答案:11．C；12．C；13．B；14．D；15．E；16．B
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