一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．脊髓髓外硬膜下病变最常见的是
A．蛛网膜囊肿
B．脊髓动脉瘤
C．神经鞘瘤
D．脊髓动静脉畸形
E．转移瘤
正确答案:C解题思路：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见，转移瘤以硬膜外多见。
2．在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，不正确的是
A．髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B．髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C．髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D．髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E．髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损
正确答案:B解题思路：髓内肿瘤早期即有膀胱直肠功能障碍，而髓外硬膜下肿瘤早期多为神经根痛，最后才压迫脊髓导致排便功能障碍。
3．隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出。其最常发生于
A．上颈段
B．下颈段
C．胸段
D．胸腰段
E．腰骶段
正确答案:E解题思路：隐性脊柱裂比较多见，但多无临床症状，以第5腰椎和第1骶椎受累最多。
4．脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，其主要临床特点是
A．多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起
B．病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质
C．典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，有时伴同侧脊髓后根症状，如末梢性麻痹，与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失
D．需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断
E．以上都是
正确答案:B解题思路：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。
5．关于脊髓血管畸形的特点，下列错误的是
A．脊髓血管畸形少见，男多于女性，发病年龄在20～40岁之间
B．主要为动静脉畸形，其次为脊髓内海绵状血管瘤
C．脊髓血管畸形是先天脊髓血管发育异常
D．脊髓动静脉畸形常见发病部位在颈段
E．主要临床表现为脊髓受压及出血
正确答案:D解题思路：脊髓血管畸形是先天脊髓血管发育异常，脊髓动静脉畸形常见发病部位在下胸-腰-骶段，主要临床表现为脊髓受压及出血。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女性，44岁。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧T8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。首先应进行的检查是
A．颈段MRI
B．胸段MRI
C．头颅CT
D．头颅MRI
E．胸椎X线
正确答案:B
7．男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。查体：左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅴ级。右侧T1以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑病变定位于
A．颈髓
B．上胸髓
C．下胸髓
D．腰髓
E．骶髓
正确答案:B
8．男性，36岁。腰背痛1年，双下肢无力2个月。脊髓腔碘油造影：造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈"杯口状"充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述情况，首先要考虑的肿瘤是
A．血管瘤
B．脂肪瘤
C．神经鞘瘤
D．肉瘤
E．室管膜瘤
正确答案:C
9．男性，60岁。双手肌肉萎缩4年。查体：神志清，双侧C3～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是
A．髓外硬膜下占位性病变
B．脊髓空洞症
C．颈椎管狭窄
D．脊髓室管膜瘤
E．脊髓星形细胞瘤
正确答案:D
10．女性，38岁。左上肢痛5个月。查体：左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退，C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是
A．脊髓炎
B．脊髓髓内肿瘤
C．脊髓髓外硬膜下肿瘤
D．脊髓硬膜外肿瘤
E．椎管病变压迫
正确答案:C
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