2014年神经外科主治医师考试神经外科学-神经系统疾病的定位诊断

发布时间:2014-04-29 共2页

  三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  (11-14题共用题干)
  女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:胸推中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌Ⅱ级、健反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。
  11.对患者的诊断最可能为
  A.肌病
  B.周围神经病
  C.神经肌肉接头病
  D.脊髓病
  E.以上均不正确
  12.病变位于
  A.红核脊髓束及皮质脊髓束
  B.脊髓丘脑束及网状脊髓束
  C.皮质脊髓束及脊髓丘脑束
  D.脊髓丘脑束和薄束
  E.顶盖脊髓末和皮质脊髓末
  13.从感觉运动和反射异常的水平判断脊髓损伤的部位为
  A.颈髓
  B.胸髓
  C.腰髓
  D.骶髓
  E.尾髓
  14.不会引起伴有胸节水平感觉障碍的截瘫疾病为
  A.急性脊髓炎
  B.硬脊膜外血肿
  C.胸椎间盘突出导致的脊髓压迫症
  D.运动神经元病
  E.转移癌所致的脊髓压迫症
 
  正确答案:11.D;12.C;13.B;14.D
 
  (15-17题共用题干)
  一患者一侧眼球不能内收和外展,对侧眼球不能内收只能外展,外展时有眼震,但两眼球的聚合功能正常。
  15.该患者属下列哪个综合征
  A.Weber综合征
  B.Foville综合征
  C.Parinaud综合征
  D.一个半综合征
  E.Millard-Gubler综合征
  16.本例的病变部位在
  A.左侧内囊
  B.右侧内囊
  C.左侧脑桥
  D.右侧脑桥
  E.右侧中脑
  17.典型Wallenberg综合征时,下列哪项体征不出现
  A.眩晕、呕吐
  B.共济失调
  C.饮水呛咳
  D.Horner征
  E.锥体束征
 
  正确答案:15.D;16.D;17.E
 
  四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
 
  (18-19题共用备选答案)
  A.四肢痉挛性瘫痪
  B.上肢弛缓性瘫痪,下肢痉挛性瘫痪
  C.双下肢痉挛性瘫痪
  D.马鞍状感觉障碍及排尿、排便困难
  E.下肢不对称性的弛缓性瘫痪及根性疼痛
  18.胸段脊髓病变表现为
  19.颈膨大以上脊髓病变表现为
 
  正确答案:18.C,19.A

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