三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-14题共用题干)
女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:胸推中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌Ⅱ级、健反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。
11.对患者的诊断最可能为
A.肌病
B.周围神经病
C.神经肌肉接头病
D.脊髓病
E.以上均不正确
12.病变位于
A.红核脊髓束及皮质脊髓束
B.脊髓丘脑束及网状脊髓束
C.皮质脊髓束及脊髓丘脑束
D.脊髓丘脑束和薄束
E.顶盖脊髓末和皮质脊髓末
13.从感觉运动和反射异常的水平判断脊髓损伤的部位为
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
14.不会引起伴有胸节水平感觉障碍的截瘫疾病为
A.急性脊髓炎
B.硬脊膜外血肿
C.胸椎间盘突出导致的脊髓压迫症
D.运动神经元病
E.转移癌所致的脊髓压迫症
正确答案:11.D;12.C;13.B;14.D
(15-17题共用题干)
一患者一侧眼球不能内收和外展,对侧眼球不能内收只能外展,外展时有眼震,但两眼球的聚合功能正常。
15.该患者属下列哪个综合征
A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Parinaud综合征
D.一个半综合征
E.Millard-Gubler综合征
16.本例的病变部位在
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑桥
D.右侧脑桥
E.右侧中脑
17.典型Wallenberg综合征时,下列哪项体征不出现
A.眩晕、呕吐
B.共济失调
C.饮水呛咳
D.Horner征
E.锥体束征
正确答案:15.D;16.D;17.E
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(18-19题共用备选答案)
A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢弛缓性瘫痪,下肢痉挛性瘫痪
C.双下肢痉挛性瘫痪
D.马鞍状感觉障碍及排尿、排便困难
E.下肢不对称性的弛缓性瘫痪及根性疼痛
18.胸段脊髓病变表现为
19.颈膨大以上脊髓病变表现为
正确答案:18.C,19.A