2014年神经外科主治医师考试神经外科学-神经系统疾病的定位诊断

发布时间:2014-04-29 共2页

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  1.造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在
  A.颈膨大以下脊髓
  B.颈膨大以上脊髓
  C.颈膨大前角运动细胞
  D.一侧内囊
  E.一侧大脑皮质
 
  正确答案:B解题思路:造成四肤肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在颈膨大以上脊髓。D和E仅造成一侧症状,B为双侧表现。(2004年)
 
  2.病人表现为一侧视盘萎缩,对侧视盘水肿,以下定位诊断中可能性最大的是
  A.松果体区
  B.颅前窝
  C.脑桥
  D.中脑
  E.延髓
 
  正确答案:B解题思路:该病人为Forster-Kennedy综合征的表现,应定位于前颅窝。
 
  3.出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损
  A.视上核、室旁核
  B.室旁核
  C.结节核
  D.结节漏斗
  E.网状结构
 
  正确答案:A解题思路:视上核和室旁核与抗利尿激素分泌有关并控制渴感,损伤后导致尿崩。
 
  4.下列哪个部位损害可产生双颞侧异向性偏盲
  A.视交叉
  B.视束
  C.外侧膝状体
  D.颞叶
  E.枕叶
 
  正确答案:A解题思路:如果视交叉中心部受损,损害范围恰在交叉纤维的范围内,可造成双颞侧偏盲,而视束以及视束向后部位的损害,可造成同向性偏盲。
 
  5.关于上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是
  A.上运动神经元瘫为痉挛性瘫,下运动神经元瘫为弛缓性瘫
  B.上运动神经元瘫肌张力升高,下运动神经元瘫肌张力减低
  C.下运动神经元瘫肌萎缩显著,且早期出现
  D.上运动神经元瘫有肌束颤动
  E.上运动神经元瘫膜反射六进,下运动神经元瘫膜反射减低
 
  正确答案:D解题思路:下运动神经元瘫有肌束颤动。
 
  二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  6.病人65岁,晨起说话不流利,只能讲一两个简单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西,但读出来有困难,病变应在优势半球
  A.颞上回后部
  B.颞中回后部
  C.顶叶角回
  D.额下回后部
  E.颞中及颞下回后部
 
  正确答案:D解题思路:该患者表现为Broca失语,提示优势半球额下回后部病变,故答案为D。
 
  7.12岁男孩两年来步态不稳,发音含混,渐重。查休,走路步态宽,直线行走不能,语言含混欠清。四肢肌力正常,深浅感觉正常,其病变部位可能是
  A.大脑
  B.脑干
  C.小脑
  D.脊髓
  E.尾组脑神经
 
  正确答案:C
 
  8.男性60岁,两年来语言不清,吞咽困难,查体:双软腭抬举力弱,咽反射消失,伸舌不能,舌肌萎缩,病变位
  A.双大脑半球
  B.脑桥
  C.延髓
  D.舌咽、迷走神经
  E.舌下神经
 
  正确答案:C
 
  9.38岁女性,复视2天来诊。查体:右眼内收位,外展不能,除此以外,神经系统检查均正常。其病变部位最可能是
  A.右动眼神经
  B.右展神经
  C.左展神经
  D.左动眼神经
  E.右脑干
 
  正确答案:B
 
  10.患者右侧肢体无力一年余,查体右上肢下运动神经元瘫,肌力4
  级,右下肢上运动神经元瘫,肌力3级,其病变部位为
  A.左上胸髓部
  B.右上胸髓部
  C.双侧颈膨大部
  D.左侧颈膨大部
  E.右侧颈膨大部
 
  正确答案:E
 
 

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