一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在
A.颈膨大以下脊髓
B.颈膨大以上脊髓
C.颈膨大前角运动细胞
D.一侧内囊
E.一侧大脑皮质
正确答案:B解题思路:造成四肤肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在颈膨大以上脊髓。D和E仅造成一侧症状,B为双侧表现。(2004年)
2.病人表现为一侧视盘萎缩,对侧视盘水肿,以下定位诊断中可能性最大的是
A.松果体区
B.颅前窝
C.脑桥
D.中脑
E.延髓
正确答案:B解题思路:该病人为Forster-Kennedy综合征的表现,应定位于前颅窝。
3.出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损
A.视上核、室旁核
B.室旁核
C.结节核
D.结节漏斗
E.网状结构
正确答案:A解题思路:视上核和室旁核与抗利尿激素分泌有关并控制渴感,损伤后导致尿崩。
4.下列哪个部位损害可产生双颞侧异向性偏盲
A.视交叉
B.视束
C.外侧膝状体
D.颞叶
E.枕叶
正确答案:A解题思路:如果视交叉中心部受损,损害范围恰在交叉纤维的范围内,可造成双颞侧偏盲,而视束以及视束向后部位的损害,可造成同向性偏盲。
5.关于上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是
A.上运动神经元瘫为痉挛性瘫,下运动神经元瘫为弛缓性瘫
B.上运动神经元瘫肌张力升高,下运动神经元瘫肌张力减低
C.下运动神经元瘫肌萎缩显著,且早期出现
D.上运动神经元瘫有肌束颤动
E.上运动神经元瘫膜反射六进,下运动神经元瘫膜反射减低
正确答案:D解题思路:下运动神经元瘫有肌束颤动。
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.病人65岁,晨起说话不流利,只能讲一两个简单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西,但读出来有困难,病变应在优势半球
A.颞上回后部
B.颞中回后部
C.顶叶角回
D.额下回后部
E.颞中及颞下回后部
正确答案:D解题思路:该患者表现为Broca失语,提示优势半球额下回后部病变,故答案为D。
7.12岁男孩两年来步态不稳,发音含混,渐重。查休,走路步态宽,直线行走不能,语言含混欠清。四肢肌力正常,深浅感觉正常,其病变部位可能是
A.大脑
B.脑干
C.小脑
D.脊髓
E.尾组脑神经
正确答案:C
8.男性60岁,两年来语言不清,吞咽困难,查体:双软腭抬举力弱,咽反射消失,伸舌不能,舌肌萎缩,病变位
A.双大脑半球
B.脑桥
C.延髓
D.舌咽、迷走神经
E.舌下神经
正确答案:C
9.38岁女性,复视2天来诊。查体:右眼内收位,外展不能,除此以外,神经系统检查均正常。其病变部位最可能是
A.右动眼神经
B.右展神经
C.左展神经
D.左动眼神经
E.右脑干
正确答案:B
10.患者右侧肢体无力一年余,查体右上肢下运动神经元瘫,肌力4
级,右下肢上运动神经元瘫,肌力3级,其病变部位为
A.左上胸髓部
B.右上胸髓部
C.双侧颈膨大部
D.左侧颈膨大部
E.右侧颈膨大部
正确答案:E