一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.鹰嘴滑囊炎又称
A.学生肘
B.网球肘
C.无功能肘
D.矿工肘
E.高尔夫球肘
正确答案:D解题思路:鹰嘴滑囊炎又叫矿工肘。
2.肱骨内上髁炎又称
A.学生肘
B.网球肘
C.无功能肘
D.矿工肘
E.高尔夫球肘
正确答案:E解题思路:高尔夫球肘即肱骨内上髁炎。
3.髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于
A.软骨深层
B.软骨表层
C.软骨边缘
D.滑膜
E.半月板
正确答案:A解题思路:髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退行性变。
4.膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性,要考虑
A.外侧半月板损伤
B.内侧半月板损伤
C.髌骨软骨软化症
D.关节内游离体
E.类风湿关节炎
正确答案:C解题思路:膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。
5.腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致
A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.正中神经
E.桡动脉
正确答案:D解题思路:腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感觉障碍与疼痛,伴大鱼际肌瘫痪、萎缩、对掌受限。
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.女性,45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是
A.制动
B.理疗
C.泼尼松局部封闭
D.腱鞘切开术
E.加强局部伸、屈拇指运动
正确答案:C解题思路:患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间短,不考虑手术治疗;因不是细菌感染引起,使用抗生素是不正确的;制动和理疗都是治疗的方法,但治疗时间长,疗效差。
7.男性,30岁。爱骑马,近来诉左腿内侧疼痛。查体:左侧胫骨近端内侧局限压痛,范围约6.0cm×6.0cm,余无异常。最可能的诊断是
A.鹅足滑囊炎
B.半月板损伤
C.交叉韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.髌下滑囊炎
正确答案:A解题思路:左侧胫骨近端内侧局限压痛是鹅足滑囊炎的体征。
8.女性,44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重2周。查体:该部位可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是
A.腱鞘囊肿
B.皮样囊肿
C.神经瘤
D.狭窄性腱鞘炎
E.滑膜瘤
正确答案:D
9.女性,48岁。左肩痛3个月,呈逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感。最可能的诊断是
A.颈椎病
B.肩部肿瘤
C.肩周炎
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎
正确答案:C
10.女性,40岁。右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断
A.Tinel征
B.Finkelstein征
C.Dugas征
D.Hoffmann征
E.Mills征
正确答案:E
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-13题共用备选答案)
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕背和足背部
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
11.肱骨外上髁炎的症状是
12.腱鞘囊肿的特点是
13.狭窄性腱鞘炎的症状是
正确答案:11.B,12.C,13.D解题思路:1.肱骨外上髁炎常见症状是肘外侧痛并向前臂外侧放射。
2.腱鞘囊肿好发于腕背侧,常无症状。
3.拇指是狭窄性腱鞘炎的好发部位,特点是伸屈时疼痛加重,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛。
(14-15题共用备选答案)
A.肩周炎
B.颈椎病
C.胸廓出口综合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩关节脱位
14.肩部疼痛,活动受限,肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显,右肩关节外展及后伸受限。首先考虑的诊断是
15.肩部扭转后疼痛,活动障碍,出现肩部空虚及畸形。首先考虑的诊断是
正确答案:14.A,15.E解题思路:1.肩部疼痛、活动受限是肩周炎的常见临床表现。
2.肩部空虚及畸形提示肩关节脱位。