一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-3题共用题干)
女性,25岁,产后20天,左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5C,左乳外上象限皮温高红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。
1.最可能的诊断()
A.炎性乳癌
B.乳腺脓肿
C.急性乳腺炎
D.积乳症
E.乳房脂肪液化
2.不宜选用的药物()
A.青霉素
B.红霉素
C.甲硝唑
D.头孢菌素
E.蒲公英、野菊花
3.为明确诊断应首选的检查方法是()
A.钼钯检查
B.超声检查
C.细胞学检查
D.穿刺检查
E.CT检查
正确答案:1.C;2.C;3.D解题思路:3.根据急性乳腺炎的发病年龄及特点,多见于初孕妇女,有波动感提示炎症有液化趋势,即将化脓,从波动明显处进行穿刺化验可选择有效药物,抗生素可随乳汁分泌而影响婴儿,故不宜应用四环素、氨基糖苷类、甲硝唑等药物,可选用青霉素、头孢菌素、红霉素及清热解毒的中药如蒲公英、野菊花。
(4-5题共用题干)
男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.80cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
4.为明确诊断,除CT外,最应进行下列哪项检查
A.X线
B.MRI
C.EEG
D.脑血管造影
E.腰穿
5.如上述检查有阳性发现,诊断是
A.额叶癫痫,颅骨凹陷骨折
B.特发性癫痫,颅骨凹陷骨折
C.外伤性癫痫,颅骨凹陷骨折
D.颅骨凹陷骨折,癔症
E.颅骨凹陷骨折
正确答案:4.C;5.C解题思路:2.右额顶部凹陷性骨折,下凹0.80cm。