1．女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是

　　A．人工髋关节置换

　　B．加压空心钉内固定

　　C．人工股骨头置换术

　　D．三翼钉内固定术

　　E．保守治疗

 

　　正确答案:C解题思路：高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难，发生股骨头坏死的概率较大，卧床时间长。选择关节置换可减少卧床时间，避免并发症。另全髓关节置换手术相对较复杂，不适于高龄，活动量低患者。

 

　　2．男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为

　　A．食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术

　　B．食管癌切除，食管-食管弓上吻合术

　　C．食管癌切除，结肠间置代食管术"

　　D．食管癌切除，人造食管间置术

　　E．食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术

 

　　正确答案:C解题思路：食管癌切除术后最常用的代胃器官是胃，其次是结肠，空肠由于血管弓的原因无上提到主动脉弓上水平。

 

　　3．颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是

　　A．结扎血管

　　B．吻合血管

　　C．右心室穿刺

　　D．损伤部位局部加压

　　E．气管插管

 

　　正确答案:C解题思路：颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症是空气栓塞，其紧急处理是右心室穿刺或颈内静脉置管吸气，但死亡率仍很高；局部处理可以结扎和吻合血管，局部加压等。气管插管是气道损伤的处理方法。

 

　　4．女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断

　　A．椎间盘突出症

　　B．神经根管狭窄症

　　C．中央型腰椎管狭窄症

　　D．末梢神经炎

　　E．血栓闭塞性脉管炎

 

　　正确答案:C解题思路：鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。

 

　　5．阑尾动脉来源于

　　A．右结肠动脉

　　B．中结肠动脉

　　C．肠系膜下动脉

　　D．肠系膜上动脉

　　E．回结肠动脉

 

　　正确答案:E解题思路：阑尾动脉为回结肠动脉的终末支。