1．男性尿道损伤的临床特点，不正确的是

　　A．火器伤、刃器伤、踢伤为最常见的致伤因素

　　B．前后尿道损伤的致伤原因、临床表现和救治原则均不尽相同

　　C．分为挫伤、破裂和断裂3种类型

　　D．表现有尿道口流血、排尿困难及尿潴留

　　E．尿道破裂或断裂后，形成尿外渗

 

　　正确答案:A解题思路：骑跨伤、骨盆耻骨支、坐骨支骨折为男性尿道损伤的最常见的致伤因素。

 

　　2．下列闭合性肾损伤，应考虑手术治疗的是

　　A．肾实质挫裂伤

　　B．保守治疗过程中出现血尿

　　C．血尿加重伴血压下降

　　D．血尿仍存在，血压上升

　　E．腰部痛性包块

 

　　正确答案:C解题思路：闭合性肾损伤的手术适应证是：出现无法纠正的失血性休克；腰部或腹部肿块增大；高热或腰痛加重；可疑合并其他腹腔脏器损伤；血尿呈进行性加重，因此应选C。

 

　　3．运动性血尿的特点是

　　A．是一种局限性的良性过程，预后良好

　　B．血尿常伴有其他症状

　　C．一般持续1周

　　D．肾功能、X线检查可能出现异常

　　E．预后很差

 

　　正确答案:A解题思路：运动性血尿是临床上一种常见的情况，与运动量有直接关系，不伴有其他症状，生化及各项检查无异常发现，一般持续3~5天，可自愈。

 

　　4．关于对膀胱刺激症状的表述，以下不正确的是

　　A．尿频作为主诉，通常界定为排尿次数昼夜≥8次，夜间≥2次，平均尿量≤200ml／次

　　B．是泌尿系感染最主要、最突出的症状

　　C．尿急是一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿

　　D．膀胱过度活动症(OAB)包括储尿期症状，也包括排尿期症状

　　E．下尿路症侯群(LUTS)包括下尿路刺激症状，也包括膀胱出口梗阻症状

 

　　正确答案:D解题思路：膀胱过度活动症仅包含尿频、尿急等储尿期症状，而下尿路症候群同时包括储尿期和排尿期症状，这是二者的主要鉴别点。

 

　　5．下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查

　　A．肾动脉造影或选择性肾动脉造影

　　B．腹部X线平片

　　C．B超检查

　　D．CT检查

　　E．大剂量静脉肾盂造影

 

　　正确答案:A解题思路：腹部X线平片对轻型肾损伤常无重要发现，在中型及重型肾损伤，可见伤肾影模糊不清、膈肌升高，肠袢阴影向对侧移位，腰大肌影不清晰等征象。若合并空腔脏器损伤可见膈下游离气体，若为火器伤，可了解有无金属异物。B超检查可辨认肾结构的改变及异常体液的积聚，对肾裂伤、碎裂伤、肾周血肿、尿外渗及肾内血肿等均有肯定的诊断价值。CT检查是目前最能正确判断肾脏损伤程度的检查方法，准确性达到98%以上，增强扫描可显示双侧肾脏功能，并能同时发现腹腔其他脏器损伤，有条件者应行此项检查。静脉肾盂造影的适应证：①腹部或腰部贯通伤；②肾脏闭合性损伤伴血尿及休克者。如患者无休克或休克已经纠正，应尽快实施静脉肾盂造影检查，常规造影剂量常受到肾血流量减少及肾功能受损的影响，宜采用大剂量静脉肾盂造影。肾动脉造影或选择性肾动脉造影不仅可以明确肾损伤的范围和程度，还可行选择性肾动脉栓塞以达到治疗目的，但由于操作较复杂，有一定危险性，一般不列为常规检查。