1．食管癌的组织病理学分型中，不包括

　　A．鳞状细胞癌

　　B．单纯腺癌和腺鳞癌

　　C．黏液细胞癌

　　D．黏液表皮样癌和腺样囊性癌

　　E．未分化癌

 

　　正确答案:C解题思路：食管癌的组织病理学分型无黏液细胞癌。食管癌中90%～95%为鳞状上皮癌，腺癌占5%～7%，包括单纯腺癌、腺鳞癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌，偶可见未分化小细胞癌。

 

　　2．食管癌胸内吻合术后1周，突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，应首先考虑

　　A．肺部感染

　　B．败血症

　　C．输液反应

　　D．ARDS

　　E．吻合口瘘

 

　　正确答案:E解题思路：食管癌术后吻合口瘘的发生常见于手术后5～7天，常伴高热，可有胸腔积液表现。肺部感染多见于手术初期。B、C为干扰选项。ARDS主要表现为进行性呼吸困难、氧合能力下降。

 

　　3．食管癌好发于食管的

　　A．颈段

　　B．上胸段

　　C．中胸段

　　D．下胸段

　　E．腹段

 

　　正确答案:C解题思路：食管癌以中胸段最多，其次为下胸段及上胸段。

 

　　4．国际抗癌联盟(UICC)提出的食管癌TNM分期标准，下列不正确的是

　　A．Ⅰ期：T₁N₀M₀

　　B．Ⅱa期：T_2~3N₀M₀

　　C．Ⅱb期：T_1~2N₁M₀

　　D．Ⅲ期：T_3~4N₁M₀

　　E．Ⅳ期：T_3~4N₁M₁

 

　　正确答案:E解题思路：食管癌TNM分期标准中，Ⅳ期分为Ⅳa期和Ⅳb期，其中Ⅳa期：任何T任何NM_1a；Ⅳb期：任何T任何NM_1b。将M₁分为M_1a和M_1b的含义是：①下胸段食管癌：M_1a腹腔淋巴结转移、M_1b其他远处转移；②中胸段食管癌：没有采用M_1a，M_1b非区域淋巴结和（或）其他远处转移；③上胸段食管癌：M_1a转移至颈部淋巴结、M_1b其他远处转移。

 

　　5．在我国，用于早期食管癌大规模筛检的方法是

　　A．食管镜检查

　　B．食管拉网脱落细胞学检查

　　C．X线钡剂造影

　　D．胸部CT

　　E．锁骨上淋巴结活检

 

　　正确答案:B解题思路：食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95%以上，适用于早期食管癌的大规模筛检。