一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　1．有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的

　　A．髓样癌应用放射性碘治疗

　　B．对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗

　　C．对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶

　　D．未分化癌应采用外放射治疗为主

　　E．对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术

 

　　正确答案:A解题思路：髓样癌应积极采用手术切除两侧腺体及峡部，同时清除患侧或双侧淋巴结，仍有较好疗效。

 

　　2．对阑尾炎诊断最有意义的是

　　A．血白细胞超过10.0×10⁹/L

　　B．右下腹局限性压痛

　　C．腹部B超

　　D．转移性右下腹痛

　　E．腰大肌试验阳性

 

　　正确答案:D解题思路：转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的特征性表现，存在时诊断基本可成立，但不存在不能否定阑尾炎的诊断。

 

　　3．慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是

　　A．典型的急性阑尾炎发作史

　　B．右下腹反复疼痛

　　C．右下腹有固定位置的压痛点

　　D．钡灌肠造影阑尾不充盈

　　E．除外阑尾周围肿瘤等病变

 

　　正确答案:A解题思路：诊断慢性阑尾炎最有力的依据是有过典型的急性发作史，虽其他选项也是慢性阑尾炎的临床特点，但都不是阑尾炎特有的病史及体征。

 

　　4．考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

　　A．季肋部外伤史

　　B．腹部压痛，反跳痛及肌紧张

　　C．血压低于70/50mmHg

　　D．血红蛋白值逐渐减少

　　E．腹腔穿刺抽出不凝固血液

 

　　正确答案:E解题思路：诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

 

　　5．下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值

　　A．甲胎球蛋白测定

　　B．肝功能检查

　　C．B型超声波检查

　　D．肝CT或MRI

　　E．碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定

 

　　正确答案:A解题思路：血清胎蛋白(AFP)测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性。若AFP≥400μg，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胎胚源性肝癌等，即可考虑肝癌的诊断。