1．高压灭菌后的物品一般可保留

　　A．4天

　　B．1周

　　C．2周

　　D．3周

　　E．1个月

 

　　正确答案:C解题思路：高压灭菌后的物品在2周内使用最安全。

 

　　2．女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断

　　A．革兰氏染色阳性球菌败血症

　　B．革兰氏染色阴性杆菌败血症

　　C．毒血症

　　D．菌血症

　　E．脓血症

 

　　正确答案:B解题思路：革兰阴性杆菌脓毒症：常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血管淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早，持续时间长。病人四肢厥冷，出现紫绀，少尿或无尿，多无转移性脓肿。

 

　　3．关于G球菌脓毒血症，下列哪项是错误的

　　A．继发于痈，急性蜂窝织炎等

　　B．致病菌为金葡菌或溶血链球菌

　　C．休克发生早

　　D．少尿或无尿不明显

　　E．转移性脓肿多见

 

　　正确答案:C解题思路：革兰阳性球菌脓毒症：主要致病菌是金黄色葡萄球菌，它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时，有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点：一般无寒战，发热呈稽留热或弛张热。病人面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降也慢，但病人多呈谵妄和昏迷。

 

　　4．感染性休克应用皮质激素的作用是

　　A．阻断受体兴奋作用

　　B．增强心肌收缩力

　　C．促进糖异生

　　D．以上都是

　　E．以上都不是

 

　　正确答案:D解题思路：阻断受体兴奋作用，降低外周阻力改善微循环，增强心肌收缩力，增加心排出量，促进糖原异生，使乳酸转化为葡萄糖，有利于酸中毒症状的减轻。

 

　　5．严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是

　　A．大肠杆菌

　　B．耐药金黄色葡萄球菌

　　C．铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

　　D．真菌

　　E．支原体

 

　　正确答案:D解题思路：长期应用广谱抗生素应考虑真菌感染。