一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1．恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确( )
A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D．最佳治疗方案是外科手术切除
E．黑色素瘤可以有家族史



正确答案:C　解题思路：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的"卫星结节"，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。





2．有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的( )
A．表现为局部皮肤隆起，皮温升高
B．可听到持续性吹风样杂音
C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接
D．手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗
E．选择性动脉造影是常用的辅助检查



正确答案:D　解题思路：除手术治疗外，其他疗法均不满意，故应采取一切可能予以手术切除。





3．挤压综合征主要是指伤后出现( )
A．呼吸困难
B．休克
C．昏迷
D．肾衰竭
E．心力衰竭



正确答案:D　解题思路：挤压综合征主要是指挤压伤后大量肌红蛋白和血红蛋白释放，损害肾小管而引起急性肾功能衰竭。





4．休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )
A．血压回升
B．尿量增多
C．肢端温度上升
D．皮肤颜色较红
E．神志恢复清楚



正确答案:B　解题思路：尿量是反映休克的重要指标，当尿量维持在30ml／h以上，表明休克已纠正。





5．皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的( )
A．基底细胞癌较鳞状细胞癌多见
B．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高
C．基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主
D．基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感
E．基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见



正确答案:D　解题思路：基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌放疗也敏感，但不易根治。




二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（6-9题共用题干）
男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×10/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。
6．拟诊为( )
A．面部蜂窝织炎
B．弥散性血管内凝血
C．脓血症
D．菌血症
E．毒血症
7．对该病人的处理，下列哪项是错误的( )
A．等待血培养结果进一步处理
B．经验性联合应用抗生素静滴
C．纠正水、电解质平衡失调
D．必要时输血
E．不宜扩大引流
8．对此病人如处理不当容易引起( )
A．面部蜂窝织炎
B．海绵状静脉窦炎
C．脑脓肿
D．化脓性脑膜炎
E．败血症
9．下列治疗哪项不妥( )
A．休息、镇痛
B．理疗
C．应用抗生素
D．不要挤压
E．争取及早切开引流



正确答案:6．C；7．A；8．B；9．E　解题思路：3面部，特别是所谓"危险三角区"的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。





（10-13题共用题干）
女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。
10．考虑其可能存在的休克为( )
A．创伤性休克
B．神经源性休克
C．心源性休克
D．过敏性休克
E．感染性休克
11．可诊断为何种程度的休克( )
A．休克早期
B．休克代偿期
C．轻度休克
D．中度休克
E．重度休克
12．目前需首先处理的是( )
A．摄x线片，了解骨折情况
B．腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C．给予抗生素，预防感染
D．立即输平衡盐溶液和全血
E．立即插导尿管，了解有无尿道损伤
13．经保守治疗，病人中心静脉压1.96kPa(20cmH20)，血压60/40mmHg，尿量30ml/h，考虑原因为( )
A．心力衰竭
B．肾衰竭
C．补充晶体液不足
D．补充胶体液不足
E．止血效果不好



正确答案:10．A；11．E；12．D；13．A　解题思路：2.谵妄、四肢厥冷、血压60／40mmHg为重度休克。




三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（14-16题共用备选答案）
A．钾离子
B．锌离子
C．钙离子
D．钠离子
E．氯离子
答案 A B C D E 14．细胞内液主要阳离子为( )
答案 A B C D E 15．细胞外液主要阳离子为( )
答案 A B C D E 16．细胞外液主要阴离子为( )



正确答案:14.A,15.D,16.E





（17-18题共用备选答案）
A．A型血患者
B．B型血患者
C．O型血患者
D．O型血或B型血患者
E．O型血或A型血患者
答案 A B C D E 17．可接受A型血的包括( )
答案 A B C D E 18．可接受B型血的包括( )



正确答案:17.A,18.B