2014年主治医师考试骨外科学专业考前冲刺试题与解析12

发布时间:2014-01-10 共1页

一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1.骨折整复时缓解肌肉紧张的最好办法是
A.嘱患者自我放松
B.逐渐加力的牵引
C.快速有力的牵引
D.麻醉
E.将肢体放在适中的位置



正确答案:D 解题思路:麻醉中的肌肉松弛效果是有效的缓解肌肉紧张的方法。嘱患者自我放松、逐渐加力的牵引、快速有力的牵引、将肢体放在适中的位置作用均有限。





2.在下列骨折中,属于不稳定性骨折的类型为
A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.横形骨折
D.裂隙骨折
E.斜形骨折



正确答案:E 解题思路:骨折端在复位后可发生再移位称不稳定骨折。例如一般的长管骨干的斜形、螺旋形、多段骨折。





3.下列类型的骨折中,最不稳定的是
A.嵌插骨折
B.螺旋形骨折
C.青枝骨折
D.横断骨折
E.裂隙骨折



正确答案:B 解题思路:骨折端在复位后可发生再移位称不稳定骨折。例如一般的长管骨干的斜形、螺旋形、多段骨折。





4.下列哪些骨折出现骨折的专有体征
A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全性骨折
E.粉碎性骨折



正确答案:E 解题思路:骨折特有症状、体征:传导痛、畸形、反常活动、骨擦感(音)。





5.关于骨折后急救固定的目的,下列哪项是错误的
A.防止在搬运时更多地损伤软组织
B.可以止痛
C.便于运输
D.防止断端更多移位
E.便于病人进行早期功能锻炼



正确答案:E 解题思路:骨折后急救固定与病人进行早期功能锻炼无关。




二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


(6-7题共用题干)
男性,30岁,左小腿上段有一窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨。
6.在应用抗生素的同时给予
A.死骨摘除
B.抗结核药物
C.切开引流
D.刮除植骨
E.穿刺抽脓
7.患者入院后诊断为慢性骨髓炎,X线检查示胫骨上端约2cm×2cm大小死骨,周围无明显包壳,经抗生素治疗3天后病情好转,进一步治疗,正确的是
A.碟形手术
B.广泛切除周围部分正常骨质清除病灶,防止复发
C.术后敞开伤口定期换药
D.行病灶清除同时植骨
E.继续抗生素治疗病情稳定后手术



正确答案:6.C;7.E 解题思路:与穿刺相比,可以充分排脓。对深部脓肿及骨髓脓肿,必须广泛切开并行病灶清除。





(8-10题共用题干)
女性,82岁,1周前摔倒后右髋疼痛、活动障碍,查体一般状况好,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。
8.其最可能的诊断是
A.右髋关节后脱位
B.右髋关节前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右股骨粗隆间骨折
E.右髋软组织挫伤
9.确立诊断首先应该安排的检查为
A.普通X线片
B.CT
C.MRI
D.核素骨扫描
E.关节腔穿刺造影
10.经及时诊断、合理治疗,达到较满意的效果,但仍可能发生的并发症是
A.脂肪栓塞
B.股骨头缺血性坏死
C.髋内翻畸形
D.坐骨神经损伤
E.髋关节周围创伤性骨化



正确答案:8.C;9.A;10.B 解题思路:2.X线片检查是骨折首选检查。
3.因股骨颈骨折容易损伤供血动脉导致股骨头缺血性坏死。




三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


(11-13题共用备选答案)
A.远端掌屈位复位
B.远端后伸位复位
C.olles骨折
D.远端旋后位复位
E.远端外展位复位
答案 A B C D E 11.下列病例手法复位时应采用以上哪种方式:女性,80岁,1天前外出,踩着瓜皮向右侧跌倒,右肩痛,X线摄片示右肱骨外科颈骨折向外侧成角
答案 A B C D E 12.下列病例手法复位时应采用以上哪种方式:男性,74岁,下雨天滑倒左手掌撑地,出现左腕痛,畸形,X线摄片提示左桡骨远端
答案 A B C D E 13.下列病例手法复位时应采用以上哪种方式:男性,30岁,右前臂被机器碾压伤,X线摄片提示尺桡骨中上段骨折



正确答案:11.E,12.A,13.D 解题思路:1.骨折处向外成角为内收型骨折复位为远端外展位复位。
2.Colles骨折表现为向桡背侧移位,复位则为掌屈尺偏位。
3.尺桡骨骨折为中上段时,骨折近端一般屈曲旋后,远端旋前,故需旋后位复位。





(14-16题共用备选答案)
A.挤压伤
B.牵拉伤
C.切割伤
D.摩擦伤
E.弹片伤
答案 A B C D E 14.肘外翻畸形引起的尺神经损伤属于
答案 A B C D E 15.产伤引起的新生儿臂丛神经损伤属于
答案 A B C D E 16.肱骨干骨折并发的桡神经损伤多见于



正确答案:14.D,15.B,16.B 解题思路:1.肘外翻时,尺神经在肘管内张力增大,反复摩擦后可产性慢性损伤。
2.新生儿臂丛神经多为牵拉伤。
3.肱骨干骨折并发桡神经损伤多为牵拉伤。


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