一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1．骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于
A．外固定的牢固性
B．肢体活动和负重所形成的应力
C．局部血液供应情况
D．骨痂的多少
E．是否很好配合理疗、按摩及药物治疗



正确答案:B　解题思路：骨的塑形沉积主要受应力的影响，应力大的部位有更多的新骨沉积，不足的部位通过膜内化骨而得到补充，而机械功能不需要多余的骨痂则被吸收。





2．疲劳骨折的成因是
A．直接暴力
B．间接暴力
C．肌肉牵拉力
D．积累性劳损
E．骨骼疾病



正确答案:D　解题思路：骨每天承受反复负荷，可发生显微镜下损伤或称为微损伤，这种损伤不断积聚，超过机体修复能力，就会产生骨的疲劳性骨折。





3．外伤骨折临床常见的移位形式为
A．缩短移位
B．侧方移位
C．分离移位
D．成角移位
E．混合型移位



正确答案:E　解题思路：骨折移位多为混合型移位。





4．右大腿被汽车压伤患者，具备下列哪项可诊断为骨折
A．局部高度肿胀和瘀斑
B．疼痛与压痛明显
C．下肢不能主动活动
D．反常活动
E．明显跛行



正确答案:D　解题思路：骨折特有症状、体征：传导痛、畸形、反常活动、骨擦感（音）。





5．关于骨折的局部表现，下列哪项是正确的
A．只有压痛、肿胀者不是骨折
B．有肢体功能障碍者可确诊为骨折
C．没有畸形者可排除骨折
D．同时存在肿胀、瘀斑、功能障碍者可诊断为骨折
E．有反常活动者可确诊为骨折



正确答案:E　解题思路：骨折特有症状、体征：传导痛、畸形、反常活动、骨擦感（音）。




二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（6-7题共用题干）
男性，15岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，造成左胫腓骨开放性粉碎性骨折。
6．在急救时最重要的是
A．创口包扎临时固定后迅速运送
B．迅速运送
C．试行复位
D．妥善固定
E．正确运用止血带
7．这类骨折最适宜采用的固定方法是
A．带牵引的开窗石膏管型
B．外固定支架+石膏托
C．石膏托
D．钢板螺丝钉内固定
E．髓内针内固定



正确答案:6．A；7．B　解题思路：1.骨折的急救原则是：①止血和包扎伤口；②临时固定。
2.患者系开放性骨折，应该高度怀疑污染，不宜内固定。而石膏外固定不适合开放粉碎性骨折。





（8-12题共用题干）
男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛不能站立。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮温明显较对侧降低，足趾屈曲张力高，被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征。
8．其首选的治疗方法是
A．脱水剂、激素治疗
B．深筋膜室切开减压
C．跟骨结节骨牵引
D．小夹板固定
E．长腿石膏托固定
9．该患者的预后状况主要取决于
A．手术减压的早晚
B．外固定时间的长短
C．内固定方式的选择
D．有无及时应用脱水药和抗感染治疗
E．有无及早抬高患肢
10．造成该患者骨筋膜室综合征的重要原因是
A．胫腓骨严重骨折
B．骨折端压迫动脉影响血供
C．骨折压迫静脉影响回流
D．骨折引起骨筋膜室内大量瘀血，室内压力增高
E．小腿部广泛软组织挫伤，压力增高
11．其常见发生部位除外
A．股骨骨折
B．胫腓骨骨折
C．骨盆骨折
D．前臂双骨折
E．肱骨骨折
12．其症状、体征除外
A．疼痛
B．肌腱牵拉痛
C．末梢血运差
D．开放伤口出血
E．张力性水疱



正确答案:8．B；9．A；10．D；11．C；12．D　解题思路：1.考虑骨筋膜室综合征，首先应该深筋膜室切开减压，防止发生严重后果。
2.骨筋膜室综合征会导致间隙内容物发生进行性缺血性坏死。而是否坏死、坏死程度很大程度上决定治疗效果及预后。
3.间隙内容物的增加，导致间隙内压力增高。
4.筋膜室综合征是筋膜腔内出血，压迫血管所引起的的一系列症状。骨盆骨折周围无典型筋膜腔，故其骨折不并发筋膜室综合征。
5.有开放性出血伤口，其持续减压有利于防止筋膜综合征。




三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（13-15题共用备选答案）
A．卧床休息
B．双下肢皮肤牵引
C．骨盆兜悬吊牵引固定，5～6周后换用石膏短裤固定
D．一侧或两侧髂内动脉结扎或栓塞
E．手法复位+胶布条环绕骨盆固定+患侧下肢骨牵引
答案 A B C D E 13．双侧耻骨上、下支骨折折块有明显移位者
答案 A B C D E 14．骨盆骨折并腹膜后出血，积极输血输液，休克无好转、血压继续下降者
答案 A B C D E 15．耻骨联合分离或耻骨支骨折合并骶髂关节脱位伴有半侧骨盆移位者



正确答案:13.B,14.D,15.E　解题思路：2.骨盆骨折易损伤髂内动静脉，如患者血压下降经积极输血输液无好转，则为明显髂内动静脉破裂必须手术结扎止血方能救治。
3.耻骨联合分离或耻骨支骨折合并骶髂关节脱位伴有半侧骨盆移位者ic治疗上应手法复位+胶布条环绕骨盆固定+患侧下肢骨牵引。





（16-17题共用备选答案）
A．血管损伤和缺血性肌挛缩
B．神经损伤
C．骨折不愈合或延迟愈合
D．肘内翻畸形
E．创伤性关节炎
答案 A B C D E 16．肱骨髁上伸直型骨折容易并发
答案 A B C D E 17．肱骨髁上骨折晚期常并发



正确答案:16.A,17.D　解题思路：1.近期危险的并发症为血管损伤。
2.远期为畸形愈合、肘关节僵直、骨化性肌炎。