一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1．梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大( )
A．低张十二指肠钡餐检查
B．B型超声
C．经皮经肝穿刺胆道造影
D．经内镜逆行胰胆管造影
E．静脉法胆道造影



正确答案:E　解题思路：静脉法胆道造影显影常不清楚，且受多种因素的影响，现已为其他检查所代替。





2．阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了
A．腹腔出血
B．粪瘘
C．肠梗阻
D．阑尾残株炎
E．阑尾腺癌



正确答案:E　解题思路：阑尾炎手术后并发症：切口感染、腹膜炎、腹腔脓肿、出血、粪瘘、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻。





3．急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为
A．化脓性或坏疽性阑尾炎
B．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C．小儿的急性阑尾炎
D．慢性阑尾炎急性发作
E．阑尾炎性包块



正确答案:E　解题思路：阑尾周围脓肿原则上保守治疗。





4．腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为( )
A．实质性脏器破裂
B．腹膜后血肿
C．误穿入腹腔血管
D．空腔脏器裂伤
E．以上均可



正确答案:A　解题思路：诊断性腹腔穿刺，本法简便安全，阳性率可达90%，腹腔穿刺，以下腹部最常见。抽出液体如是血液且迅速凝固，则表明针头误入血管。若不凝固，提示实质性脏器破裂出血。若抽到0.1ml不凝固血液，则为穿刺阳性。





5．急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是( )
A．左上腹压痛
B．查体有明显腹胀
C．血、尿淀粉酶>500U/dl（Somogyi法）
D．查体有心率加快和低血压
E．腹部移动性浊音



正确答案:C　解题思路：血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法，血、尿淀粉酶明显升高具有诊断意义；淀粉酶的值愈高，诊断的正确率也越高。




二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（6-7题共用题干）
男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。
6．应做的检查是
A．X线胸腹部透视
B．静脉胆道造影
C．纤维光束十二指肠镜检查
D．超声波检查
E．静脉肾盂造影
7．应考虑的诊断为
A．脾脏被膜下出血
B．横结肠系膜血肿
C．肾盂积水并感染
D．肝脏被膜下出血
E．胰腺假性囊肿



正确答案:6．D；7．E　解题思路：考虑为胰腺损伤后形成假性囊肿，首选腹部B超明确诊断。





（8-11题共用题干）
男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。
8．最可能是
A．右侧睾丸鞘膜积液并感染
B．右侧阴囊急性蜂窝织炎
C．睾丸恶性肿瘤并内出血
D．肠扭转
E．右腹股沟斜疝嵌顿
9．初步处理中不恰当的是
A．胃肠减压，静脉输液
B．X线腹部平片
C．抗生素治疗
D．做好立即手术的准备
E．手法还纳
10．手术应主要注意
A．预防休克发生
B．防止即将出现的腹膜炎
C．判断被嵌顿的组织的生命力
D．去除病灶
E．消除病因
11．如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为
A．坏死肠段切除
B．坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
C．坏死肠段切除术+疝修补术
D．坏死肠段切除术+吻合口下段肠造口术
E．坏死肠段切除术+吻合口上段肠造口术



正确答案:8．E；9．E；10．C；11．B　解题思路：结合斜疝病史及咳嗽后疝不能回纳，查体全腹压痛，考虑为嵌顿疝。




三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（12-13题共用备选答案）
A．肛裂
B．内痔
C．外痔
D．直肠癌
E．直肠息肉
答案 A B C D E 12．男性，56岁，2年来常有便血，近6个月来伴有肿块脱出肛门，有长蒂，可自行或经手助回纳
答案 A B C D E 13．女性，60岁，有血吸虫病史，近半年来大便出血，鲜红色，肛门指诊：距齿状线6cm处可扪及2.5cm高低不平肿块，指套染血



正确答案:12.E,13.D　解题思路：直肠息肉为直肠良性肿物，有蒂。





（14-15题共用备选答案）
A．包虫囊液皮内试验
B．B超检查
C．肝扫描检查
D．补体结合试验
E．诊断性穿刺
答案 A B C D E 14．对肝包虫病诊断最有意义的是
答案 A B C D E 15．怀疑肝包虫病时，错误的检查方法是



正确答案:14.A,15.E　解题思路：2.怀疑肝包虫病时，禁止行诊断性穿刺，以免肝包虫扩散。