一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1．口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发
A．菌血症
B．败血症
C．化脓性海绵状静脉窦炎
D．喉头水肿
E．面部蜂窝织炎



正确答案:D　解题思路：面、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。





2．下列哪一项疾病的手术为限期手术( )
A．急性梗阻性化脓性胆管炎
B．绞窄性肠梗阻
C．胃癌根治术
D．肠破裂行肠切除术
E．十二指肠溃疡出血行胃次全切除术



正确答案:C　解题思路：限期手术是手术时间可以选择，但要有一定限制，不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备，恶性肿瘤根治术都属于限期手术。其余4项均属急症手术。





3．注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是
A．对易患人群进行预防接种
B．杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌
C．对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗
D．主要用于儿童的预防接种
E．中和与神经细胞结合的毒素



正确答案:C　解题思路：防治预防破伤风最可靠的方法是注射破伤风类毒素；中和游离的毒素：一般用抗毒素2万～3万U加入5%葡萄糖溶液5.0～1000ml，缓慢静脉滴入。





4．下列哪项是特异性感染
A．疖
B．丹毒
C．气性坏疽
D．新生儿皮下坏疽
E．脓性指（趾）头炎



正确答案:C　解题思路：通常按致病菌分为两类。④非特异性感染：即化脓性或一般感染。如疖、痈、丹毒、急性阑尾炎等。②特异性感染：常见的有结核、破伤风、气性坏疽。





5．关于止血带止血法，下列哪项正确
A．连续阻断血流时间一般不超过1小时
B．可用绳索，由线缚扎
C．前臂用橡胶带缚扎
D．上臂止血带缚在中1/3处
E．用橡胶管时可不用热纱布



正确答案:A　解题思路：连续阻断血流时间不得超过1小时。要避免止血带勒伤皮肤，勿用电线，绳索等。用橡胶管时应先在扎处垫上1～2层布。




二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（6-8题共用题干）
男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17×10/L。
6．为进一步诊断应做的检查是
A．X线腹平片
B．X线胸片
C．痰培养
D．心肌酶谱
E．腹穿
7．最可能的诊断是
A．心肌梗死
B．肺部感染
C．胸腔积液
D．胆瘘
E．心力衰竭
8．最关键的治疗措施是
A．给予西地兰
B．应用抗生素
C．协助患者排痰
D．给予硝酸甘油
E．给予利尿药



正确答案:6．B；7．B；8．B　解题思路：憋气、痰多、发热，白细胞17×10/L，考虑为术后肺部感染，并引起腹痛，治疗按肺部感染处理。





（9-10题共用题干）
男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。
9．该病人最可能的诊断是
A．肛裂
B．外痔
C．肛瘘
D．皮质腺囊肿
E．肛门周围癌
10．应采取的最佳治疗措施是
A．温水坐浴
B．使用抗生素
C．硬化剂注射
D．挂线疗法
E．Miles手术



正确答案:9．C；10．D　解题思路：患者肛周脓肿5个月，肛缘皮下硬结，挤压后见脓性分泌物，索条状物伸至肛管内。结合病史、体征可明确诊断。




三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（11-15题共用备选答案）
A．尿比重>1.020，尿钠<20mmol/L
B．尿比重<1.020，尿钠>40mmol／L
C．尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍<400ml/d
D．尿比重>1.030。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加
E．每日尿量>1000ml/d，尿比重<1.010，易并发感染
答案 A B C D E 11．急性肾衰少尿期
答案 A B C D E 12．急性肾衰多尿期
答案 A B C D E 13．肾前性肾衰
答案 A B C D E 14．肾后性肾衰
答案 A B C D E 15．血容量不足



正确答案:11.B,12.E,13.D,14.C,15.D　解题思路：1.尿比重持续在1.010，每小时平均尿量<20ml，尿钠升高。
2.每日尿量常>3000ml，尿钠浓度降低，易并发感染。
3.肾血流灌注减少引起肾前性肾衰，血液浓缩，补液扩容后肾灌注恢复，尿量可恢复。
5.同肾前性肾衰。





（16-20题共用备选答案）
A．中心静脉压低，动脉压低
B．中心静脉压低，动脉压正常
C．中心静脉压高，动脉压低
D．中心静脉压高，动脉压正常
E．中心静脉压正常，动脉压低
答案 A B C D E 16．心功能不全
答案 A B C D E 17．血容量不足
答案 A B C D E 18．心功能不全，周围阻力降低
答案 A B C D E 19．周围血管阻力增加
答案 A B C D E 20．血容量轻度不足



正确答案:16.C,17.A,18.E,19.D,20.B　解题思路：1.在低血压时，中心静脉压低于0.49kPa(5cmHO)时，表示血容量不足；高于1.47kPa(15cmHO)时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高于1.96kPa(20cmHO)时，则表示有充血性心力衰竭。
3.周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。
5.心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。