骨外科主治医师考试试题13

发布时间:2012-11-21 共1页

  35.拾物试验阳性的骨关节疾病是

  A.髋关节结核

  B.膝关节结核

  C.化脓性髋关节炎

  D.化脓性膝关节炎

  E.腰椎结核

  答案:E

  题解:脊柱结核主要累及椎体,以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形,在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛,腰椎结核时不能弯腰,需下蹲拾物,称拾物试验阳性。如颈椎结核,颈椎各方向运动受限,病孩常双手抱头。

  36.骨关节结核不适合手术治疗的情况是

  A.有明显死骨及脓肿

  B.经久不愈的窦道

  C.早期全关节结核,为抢救关节功能

  D.脊椎结核并截瘫

  E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血

  答案:E

  题解:手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术,其适应症为:1、死骨形成;2、脓肿形成;3、坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

  37.一女性病人,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,最可能的诊断是

  A.胸椎转移癌

  B.胸椎结核

  C.胸椎血管瘤

  D.化脓性脊椎炎

  E.胸椎间盘脱出

  答案:B

  题解:症状加检查可以确诊。

  38.16岁男性患者,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能的诊断是

  A.软骨瘤

  B.骨软骨瘤

  C.骨巨细胞瘤

  D.骨囊肿

  E.骨化性肌炎

  答案:B

  题解:骨软骨病瘤临床特点:青少年多见;无特殊症状;需进一步做X线检查:显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。

  39.关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是

  A.常见于10岁以下儿童

  B.多发生在长骨的干骺端

  C.最常见的致病菌为链球菌

  D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺

  E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

  答案:C

  题解:急性骨髓炎常见于10岁以下儿童;好发生在长骨的干骺端;最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌;早期确诊主要依靠局部分层穿刺;X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。

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