31.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

　　A.有低热、盗汗史

　　B.全身虚弱，贫血

　　C.血沉快

　　D.结核菌素试验（+）

　　E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

　　答案：E

　　题解：脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。

　　32.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是

　　A.发热，局部红肿，有死骨及死腔

　　B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

　　C.有死骨、死腔、包壳形成薄弱

　　D.死骨分界不清，有死腔与窦道

　　E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔

　　答案：E

　　题解：手术治疗指征：有死骨形成，有骨死腔及窦道流脓。手术禁忌证：急性发作期脓肿尚未形成；有大块死骨但包壳形成不充分。

　　33.关于骨肉瘤的叙述不正确的是

　　A.高度恶性的骨肿瘤

　　B.多发生在年轻人   C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞

　　D.多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

　　E.以上叙述都不对

　　答案：E

　　题解：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。

　　34.对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是

　　A.反复发作

　　B.患肢较健肢短缩

　　C.有长期不愈合的窦道

　　D.从窦道有死骨排出

　　E.患肢皮肤菲薄，色泽暗

　　答案：B

　　题解：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分病人可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。