一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-3题共用题干） 

男性，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。 

1．该患者的诊断应首先考虑 

A．外翻伴囊炎

B．趾跖趾关节处急性炎症

C．痛风性关节炎

D．松毛虫性关节炎

E．类风湿关节炎 

2．为明确诊断，下列哪项检查最有价值 

A．CT

B．MKl

C．类风湿因子

D．血尿酸

E．血沉 

3．治疗痛风，下列哪种药物最有效 

A．消炎痛

B．芬必得

C．痛风利仙

D．地塞米松

E．先锋霉素 

 

 

 

正确答案:1．C；2．D；3．C　解题思路：2.股骨髁上截骨术。 

 

（4-6题共用题干） 

男性，42岁，双髋关节疼痛2年，加重3个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。 

4．为了更好的使患者康复，下列哪项措施最为有利 

A．术后早期下地活动

B．术后早期采用膝关节功能康复器

C．术后石膏固定3个月

D．术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗

E．术后早期采用活血化瘀治疗 

5．初步诊断 

A．双髋类风湿关节炎

B．创伤性滑膜炎

C．两侧股骨头缺血性坏死

D．结核性骸关节炎

E．创伤性骨关节炎 

6．诊断确立后，如髋臼和股骨头软骨面完整，这时下列治疗方法中哪项应首选 

A．高压氧治疗

B．活血化瘀药物

C．全髋置换术

D．带旋髂深血管骸骨移植

E．股骨头钻孔减压 

 

 

 

正确答案:4．D；5．C；6．D　解题思路：2.患者有服用激素和外伤病史，关节疼痛、跛行，应高度怀疑双侧股骨头缺血性坏死。