一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39．5℃，脉搏120／min，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83％。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为 

A．风湿热

B．Ewing肉瘤

C．骨结核继发感染

D．急性化脓性骨髓炎

E．骨巨细胞瘤 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：高热、患肢疼痛剧烈，不敢活动，长骨干骺端有深压痛；白细胞总数升高，中性粒细胞比值增大，应考虑急性骨髓炎。 

 

2．骨软骨瘤的临床表现 

A．肿瘤生长迅速

B．局部红肿，疼痛

C．多数无症状，无意中发现骨性肿块

D．X线片显示骨破坏，膨胀改变

E．常见部位是手或足的管状骨 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：骨软骨瘤是常见的良性肿瘤，多数无症状，无意中发现骨性肿块而就诊。多见于长骨干骺端，如股骨远端，胫骨近端和肱骨近端。X线见在干骺端从皮质突向软组织的骨性突起。发生恶性变时可出现疼痛，肿胀，软组织包块。 

 

3．最常见的良性骨肿瘤为 

A．骨样骨瘤

B．骨软骨瘤

C．骨巨细胞瘤

D．骨囊肿

E．骨瘤 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：骨软骨瘤占骨肿瘤总数21．41％，占良性骨肿瘤38．46％。 

 

4．关于Heberden结节，下列说法正确的是 

A．手指任何部位出现的类风湿结节

B．类风湿关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺

C．类风湿关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺

D．骨性关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺

E．骨性关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：骨性关节炎患者手指远侧指间关节侧方增粗，形成heberden结节。 

 

5．骨与关节结核X线表现中，下列哪项是错误的 

A．中心型单纯松质骨结核，开始时骨质密度增高，死骨形成，后吸收出现空洞，周围骨质呈反应性致密

B．边缘型单纯松质骨结核甚少形成死骨，常表现为骨质缺损

C．单纯滑膜结核仅表现骨质疏松及周围软组织肿胀

D．骨干结核为骨质破坏，如冰块被烙铁融化

E．全关节结核一般表现为关节间隙狭窄 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：骨干结核X线片可见溶骨性破坏和骨膜下新骨形成。