一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-6题共用题干） 

女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 

1．此病人应首先诊断 

A．叶状囊肉瘤

B．乳腺癌

C．浆细胞性乳腺癌

D．乳腺囊性增生病

E．纤维腺瘤 

2．应选择哪种手段明确诊断 

A．红外线

B．B超

C．钼靶

D．PET

E．活检 

3．粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是 

A．手术

B．内分泌治疗

C．放疗

D．化疗

E．中药治疗 

4．经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是 

A．放疗

B．内分泌治疗

C．免疫治疗

D．中药治疗

E．抗炎治疗 

5．术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择 

A．紫杉醇

B．表阿霉素

C．氟尿嘧啶

D．三苯氧胺

E．赫赛汀 

6．以下哪项指标提示预后较差 

A．雌激素受体阳性

B．c-erbB-2阳性

C．PS阳性

D．腋窝淋巴结阴性

E．孕激素受体阳性 

 

 

 

正确答案:1．B；2．E；3．D；4．A；5．D；6．B　解题思路：3.手术以外化疗首选。

　6.与癌细胞转移有关。 

 

（7-8题共用题干） 

男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前(14岁时)右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0．80cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影，直径0．5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 

7．为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查 

A．X线

B．MRI

C．EEG

D．脑血管造影

E．腰穿 

8．如上述检查有阳性发现，诊断是 

A．额叶癫痫，颅骨凹陷骨折

B．特发性癫痫，颅骨凹陷骨折

C．外伤性癫癎，颅骨凹陷骨折

D．颅骨凹陷骨折，癔症

E．颅骨凹陷骨折 

 

 

 

正确答案:7．C；8．C　解题思路：2.右额顶部凹陷性骨折，下凹0．80cm。