一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-4题共用题干） 

女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60／40mmHg，脉搏细速。 

1．考虑其可能存在的休克为 

A．创伤性休克

B．神经源性休克

C．心源性休克

D．过敏性休克

E．感染性休克 

2．可诊断为何种程度的休克 

A．休克早期

B．休克代偿期

C．轻度休克

D．中度休克

E．重度休克 

3．目前需首先处理的是 

A．摄X线片，了解骨折情况

B．腹部B超，了解腹部脏器损伤情况

C．给予抗生素，预防感染

D．立即输平衡盐溶液和全血

E．立即插导尿管，了解有无尿道损伤 

4．经保守治疗，病人中心静脉压20cmH0，血压60／40mmHg，尿量30ml／L，考虑原因为 

A．心功能衰竭

B．肾功能衰竭

C．补充晶体液不足

D．补充胶体液不足

E．止血效果不好 

 

 

 

正确答案:1．A；2．E；3．D；4．A　解题思路：2.谵妄、四肢厥冷、血压60／40mmHg为重度休克。 

 

（5-6题共用题干） 

女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38．5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。 

5．该患者最可能出现的术后并发症是 

A．急性肠炎

B．吻合口瘘

C．菌群失调综合征

D．水电解质代谢紊乱

E．盆腔脓肿 

6．应采用的治疗是 

A．立即停用广谱抗生素

B．口服庆大霉素

C．行剖腹探查手术

D．维持目前治疗、密切观察、暂不处理

E．经后穹窿穿刺引流 

 

 

 

正确答案:5．B；6．C　解题思路：1手术能解决症状