一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。 

（1-3题共用题干） 

患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P:120次／分，R:48次／分，BP70/40mmHg;急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×10/L，Hb50g/L。 

1．该患者的初步诊断是 

A．空腔脏器破裂（结肠破裂）

B．脾破裂

C．小肠破裂

D．肝破裂

E．膈肌破裂 

2．应采取的治疗措施包括 

A．积极补液抗休克治疗

B．急诊行剖腹探查手术

C．应用广谱抗生素

D．密切观察患者病情变化

E．胃肠减压 

3．手术治疗原则错误的是 

A．吸净积血，找到脾动脉

B．急诊行剖腹探查手术

C．首先找到脾蒂，控制出血

D．开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂

E．切除脾脏 

 

 

 

正确答案:1．B；2．AB；3．D　解题思路：3.手术治疗原则：吸净积血，找到脾动脉，控制出血，然后切除脾脏。切忌在血泊中盲目乱夹。