一、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．某女，21岁，主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查：心率126次／分，血压125/60mrnHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查 

A．颈部CT

B．颈部平片

C．双甲状腺核素扫描

D．颈部多普勒超声

E．选择性血管造影 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：该病例为比较典型的原发甲状腺功能亢进症：心慌乏力伴消瘦，查体心率快、手颤、突眼、甲状腺增大，所给出检查中双甲状腺核素扫描最具有特异性和诊断价值。 

 

2．女，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及lcm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为 

A．TNM

B．TNM

C．TNM

D．BNM

E．TNM 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：肿瘤直径2～5cm为T；同侧可及肿大淋巴结，活动，为N．；无远处转移为M。因此，该病人的TNM分期为TNM。 

 

3．男，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行 

A．单纯疝囊高位结扎术

B．Ferguson法疝修补术

C．McVay法疝修补术

D．Halsted法疝修补术

E．Bassini法疝修补术 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：考虑绞窄性腹股沟疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术，是污染手术，手术切口感染率高，术后切口引流可能性大，因此任何修补都会在切口引流时被拆除，故绞窄性腹股沟疝因肠坏死而行肠切除、吻合术后不应加任何修补术，而应仅行单纯疝囊高位结扎术。 

 

4．女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断 

A．乳腺囊性增生症

B．乳腺内乳头状瘤

C．乳腺癌

D．乳腺纤维瘤

E．乳腺结核 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：老年女性，发现乳腺质硬肿块，最大可能即为乳腺癌。 

 

5．青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是 

A．右侧甲状腺全切

B．右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除

C．右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术

D．双侧甲状腺全切除

E．局部切除加放射治疗 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：病人诊断右侧甲状腺癌，右颈部淋巴结转移，手术的范围包括甲状腺右叶、峡部及左叶大部切除，同时行右颈部淋巴结清除术。