骨肿瘤
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．骨巨细胞瘤的性质属于
A．良性
B．潜在恶性
C．恶性
D．高度恶性
E．性质不明
正确答案:B 解题思路：骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质干细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。
2．骨肉瘤X线检查的影像学特征是
A．发生于骨端
B．短管状骨多见
C．可见"日光照射"现象
D．可为膨胀性生长
E．与正常组织界限清楚
正确答案:C 解题思路：X线检查可有不同形态，主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见Cbdman三角或呈"日光照射"现象。
3．骨巨细胞瘤外科分级属于
A．GTM
B．GTM
C．GTM
D．GTM
E．GTM
正确答案:C
4．骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于
A．X线表现
B．临床表现
C．G、T、M分级
D．病理检查
E．放疗后有无恶变
正确答案:C
5．内生性软骨瘤的治疗方案应选择
A．刮除植入松质骨
B．肿瘤段切除
C．必要时可行人工关节置换手术
D．截肢术
E．放疗、化疗、手术相结合
正确答案:A
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线检查：右胫骨上端骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择
A．大量抗生素
B．非甾体类抗炎剂
C．病理检查确诊后行截肢术
D．理疗
E．牵引制动
正确答案:C 解题思路：骨肉瘤X线检查可见溶骨性破坏或成骨性硬化灶形成，骨膜反应可见Codman三角或呈"日光照射"现象，此种肿瘤恶性程度高，肺转移的发生率极高，治疗可选择截肢术。
7．男，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查，见股骨下端溶骨性骨破坏，可见codman三角。可诊断为
A．软骨肉瘤
B．纤维肉瘤
C．骨肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．尤文肉瘤
正确答案:C 解题思路：因为X线检查有溶骨性破坏，骨膜反应可见Codman三角，诊断应为右股骨下端骨肉瘤。
8．女，36岁。右股骨上端疼痛20天。查：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限，X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是
A．骨肉瘤
B．软骨肉瘤
C．纤维肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．乳癌骨转移
正确答案:E
9．男，40岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。可诊断为
A．骨纤维异样增殖症
B．骨巨细胞瘤
C．嗜酸性肉芽肿
D．内生软骨瘤
E．骨囊肿
正确答案:B
10．男，30岁。右手中环指肿胀，疼痛。X线检查显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施行刮除植骨术。术后1年复发，进一步的治疗是
A．肿瘤段切除植骨术
B．肿瘤段切除人工关节置换术
C．刮除植骨术
D．截指术
E．放射治疗
正确答案:C
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
女，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。
11．最可能的诊断是
A．左胫骨慢性骨髓炎
B．左胫骨软骨肉瘤
C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D．左胫骨骨肉瘤
E．左胫骨骨软骨瘤恶变
12．在住院行手术治疗前，应常规进行
A．淋巴结活检
B．头颅CT
C．胃肠道钡餐检查
D．胸部X线摄片
E．骨髓穿刺
13．最佳治疗方案是
A．单纯化疗
B．单纯放疗
C．截肢术，术前术后化疗
D．刮除，植骨术，术前术后化疗
E．刮除，骨水泥充填术，术前术后化疗
正确答案:11．D；12．D；13．C
（14-16题共用题干）
女，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。
14．诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别
A．骨结核
B．化脓性骨髓炎
C．骨囊肿
D．骨纤维肉瘤
E．骨纤维异样增殖症
15．对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是
A．X线平片
B．放射性核素骨扫描
C．CT
D．血白细胞计数及分类
E．组织活检，病理检查
16．首先采取的治疗措施是
A．化疗药物治疗
B．放射治疗
C．截肢+化疗
D．放射治疗+截肢
E．病段切除，灭活再植
正确答案:14．B；15．E；16．D
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（17-20题共用备选答案）
A．骨结核
B．骨肉瘤
C．骨坏死
D．骨巨细胞瘤
E．骨软骨瘤
答案 A B C D E 17．局部肿块，无触痛，外伤后始发现见于
答案 A B C D E 18．骨端偏心的膨胀性破坏，X线呈肥皂泡样改变见于
答案 A B C D E 19．Codman三角见于
答案 A B C D E 20．X线片上的"日光放射"征象见于
正确答案:17.E,18.D,19.B,20.B
- 2014年骨外科主治医师考试骨外科学-综合练习题（案例分析题）
- 2014年骨外科主治医师考试骨外科学-综合练习题（B型题）
- 2014年骨外科主治医师考试骨外科学-综合练习题（A3/A4型题）
- 2014年骨外科主治医师考试骨外科学-综合练习题（A1型题5）
- 2014年骨外科主治医师考试骨外科学-综合练习题（A1型题4）
- 2014年骨外科主治医师考试骨外科学-综合练习题（A1型题3）
- 2014年骨外科主治医师考试骨外科学-综合练习题（A1型题2）
- 2014年骨外科主治医师考试骨外科学-综合练习题（A1型题1）
- 2014年骨外科主治医师考试骨外科学模拟试题-骨肿瘤
- 2014年骨外科主治医师考试骨外科学模拟试题-运动系统畸形