2012年主治医师考试骨外科学专业骨外科学习题集十三

发布时间:2012-03-19 共1页

 运动系统畸形
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
1.下列脊髓灰质炎后遗症手术中,错误的是 
A.预防和矫正畸形
B.重新分配有用的肌力,稳定关节
C.争取不再依靠支架保护
D.使瘫痪的肌肉恢复正常
E.改善步态 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:起病后2年即为后遗症期,进入此期后,瘫痪的肌肉不能再恢复。 
 
2.在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,下列错误的是 
A.皮肤感觉正常
B.X线检查骨骼变细,下肢不等长
C.步态不稳,影响功能
D.肌肉呈不同程度的迟缓性瘫痪
E.行走时呈剪刀步态 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:脊髓灰质炎病变在脊髓前角细胞,下位神经元损伤,肌肉是迟缓性瘫痪。剪刀步态是下肢肌肉呈痉挛性瘫痪引起,为脑瘫患者典型的步态。 
 
3.下列哪项手术对脊髓灰质炎后遗症是不合适的 
A.畸形矫正术
B.关节稳定术
C.肌腱移位术
D.下肢等长术
E.肌力恢复术 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:脊髓灰质炎后遗症手术治疗包括:畸形矫正术、关节稳定术、肌腱移位术和下肢等长术。 
 
4.脊髓灰质炎后遗症没有的足部畸形是 
A.外翻畸形
B.马蹄足畸形
C.马蹄内翻足畸形
D.高弓足畸形
E.跟行足畸形 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:胫前肌群麻痹,跟腱挛缩引起马蹄足畸形;腓骨长短肌麻痹,形成内翻足畸形;胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹,形成马蹄内翻足畸形;长时间的前足下垂,跖腱膜挛缩,出现高弓足畸形;小腿三头肌麻痹形成仰足畸形(又称跟行足畸形)。 
 
5.脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是 
A.从起病后第1年开始
B.从起病后第2年开始
C.从起病后第3年开始
D.从起病后第4年开始
E.从起病后第6个月开始 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:病毒侵犯脊髓后,90%可在3~9个月恢复,最长也不会超过2年。所以2年后仍留有症状者,称为脊髓灰质炎后遗症期。 
 
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
6.女,10岁。诊断为先天性肌性斜颈,不需要与下列哪项疾病鉴别 
A.锁骨骨折
B.先天性颈椎畸形
C.颈椎半脱位
D.颈鳃源性囊肿
E.习惯性斜视 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:先天性肌性斜颈的鉴别诊断很重要,主要需要鉴别的疾病有:锁骨骨折,先天性颈椎畸形,颈椎半脱位,眼科疾病,习惯性斜颈等。备选答案中ABCE均需鉴别。颈鳃源性囊肿不引起斜颈,所以不需鉴别。 
 
7.男,2岁。双侧先天性髋关节脱位,最佳的治疗方案是 
A.手术切开复位
B.牵拉复位
C.髋臼成形术
D.手法复位+蛙式石膏固定
E.连衣袜套 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:1~3岁的患儿以非手术治疗为主,一般要在全麻下复位,外固定以蛙式石膏为首选。 
 
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
(8-9题共用题干) 
女,1岁。出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。 
8.患儿诊断为多指畸形,家属要求手术治疗,最具参考价值的辅助检查是 
A.检查患指感觉,了解其神经支配
B.患指血管超声多普勒检查,了解指血供
C.患指主动屈伸功能检查,了解肌腱情况
D.左手正斜位X线检查,了解骨关节情况
E.左手MRI检查,了解软组织情况 
9.该患者的手术治疗,下列不正确的是 
A.要求有明显的美容效果
B.要求重建或者恢复手部功能
C.切除多指的同时,要求纠正关节和骨骼的畸形
D.掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行
E.对掌功能重建应在1岁以内,多宜行掌长肌腱移位 
 
 
 
正确答案:8.D;9.E 
 
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 
(10-11题共用备选答案) 
A.手法复位和蛙式石膏固定
B.切开复位或Salter骨盆旋转截骨术
C.行Chiari骨盆内移截骨术
D.带蹬吊带法
E.髋臼上方加盖术 
 答案 A B C D E 10.治疗1岁以内的先天性髋关节脱位的正确方法是 
  答案 A B C D E 11.治疗成人的先天性髋关节脱位的正确方法是 
 
 
 
正确答案:10.D,11.C 
 

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