非化脓性关节炎
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征
A.肩关节活动受限
B.扳机指
C.Finkelstein试验(+)
D.鼓槌指
E.关节处红肿疼痛
正确答案:D 解题思路:鼓槌指为类风湿的表现。
2.有关肩关节周围炎的描述,错误的是
A.女性多于男性
B.左侧多于右侧
C.青少年多于中老年
D.三角肌有轻度萎缩
E.肩关节外展、外旋、后伸受限
正确答案:C 解题思路:肩关节周围炎(肩周炎):好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩),为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。
3.类风湿关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项
A.三项
B.四项
C.五项
D.六项
E.七项
正确答案:E
4.膝关节疾病与相关检查,下列错误的是
A.浮髌试验(+):膝关节积液
B.前抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
C.后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
D.麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤
E.髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症
正确答案:B
5.股骨头骨软骨炎,多见于
A.3~10岁小儿和儿童
B.青少年
C.中年
D.老年
E.股骨颈骨折后
正确答案:A
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.男,50岁。肩痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最可能的诊断是
A.颈椎病
B.胸廓出口综合征
C.臂丛神经炎
D.肩关节周围炎
E.脊髓空洞症
正确答案:D
7.女,50岁,右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是
A.肩关节骨关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.颈椎病
E.类风湿关节炎
正确答案:B
8.男,25岁。喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断
A.Froment试验
B.Mills试验
C.Finkelstein试验
D.Gaenslen试验
E.Dugas试验
正确答案:B
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(9-11题共用题干)
女,50岁。左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。查体:左肩有肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。
9.最可能的诊断是
A.左肩关节软组织伤
B.左肱骨近端不完全性骨折后
C.左肋骨近端转移性肿瘤
D.左肩关节周围炎
E.颈椎病
10.下列哪项检查对明确诊断最有帮助
A.X线摄片检查
B.肌电图检查
C.CT和MRI检查
D.关节镜检查
E.核素扫描检查
11.下列哪项治疗较恰当
A.严密观察病程的变化
B.药物治疗
C.手术治疗
D.局部注射醋酸泼尼松龙
E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
正确答案:9.D;10.A;11.E
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(12-15题共用备选答案)
A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛、无活动受限
C.肘关节外侧疼痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性
答案 A B C D E 12.肩关节周围炎
答案 A B C D E 13.颈椎病
答案 A B C D E 14.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
答案 A B C D E 15.肱骨外上髁炎
正确答案:12.A,13.B,14.E,15.C