运动系统慢性损伤
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．有关肘管综合征的叙述，下列不正确的是
A．肘管综合征是一种尺神经的慢性损伤
B．肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C．手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D．治疗方法为手术治疗
E．已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常
正确答案:E 解题思路：术后感觉可较快恢复，但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。
2．有关狭窄性腱鞘炎，下列错误的是
A．病变不仅限于屈肌腱鞘
B．腱鞘炎局部封闭有效
C．病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D．晨僵疼痛，活动后好转
E．局部压痛
正确答案:D 解题思路：晨僵疼痛，活动后好转为类风湿性关节炎的表现。
3．关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最不常用的方法是
A．限制致伤动作，纠正不良姿势
B．局部注射肾上腺皮质类固醇
C．理疗、按摩
D．服用消炎镇痛药
E．手术治疗
正确答案:E 解题思路：慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是局部封闭。
4．有关急性腰扭伤，下列哪项是错误的
A．主要症状是腰痛，活动受限
B．局部封闭常有效
C．常伴坐骨神经痛
D．卧硬板床休息有效
E．制动及解痉镇痛药物治疗
正确答案:C 解题思路：急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛。
5．肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线检查阴性。在下列治疗中最重要的是
A．针灸按摩
B．理疗、热疗
C．肩关节主动功能锻炼
D．局部注射醋酸氢化可的松
E．肩关节被动活动
正确答案:C
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是
A．制动
B．理疗
C．泼尼松局部封闭
D．腱鞘切开术
E．局部注射抗生素
正确答案:C 解题思路：患者患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部封闭。患者发病时间短，不能首先考虑手术治疗，因不是细菌感染引起，使用抗生素是不正确的；制动和理疗都是治疗的方法，但治疗时间长，疗效差。
7．男，30岁。爱骑马，近来诉左腿内侧疼痛。查：左侧胫骨近端内侧局限压痛，范围约6．0cm×6．0cm，余无异常。最可能的诊断是
A．鹅足滑囊炎
B．半月板损伤
C．交叉韧带损伤
D．内侧副韧带损伤
E．髌下滑囊炎
正确答案:A 解题思路：左侧胫骨近端内侧局限压痛是鹅足滑囊炎的体征。
8．男，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难，查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。其诊断是
A．半月板损伤
B．髌韧带损伤
C．交叉韧带损伤
D．髌骨软骨软化症
E．膝关节骨关节炎
正确答案:D
9．女，48岁。因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的原因是
A．颈椎病
B．肩部肿瘤
C．肩周炎
D．肩关节结核
E．风湿性关节炎
正确答案:C
10．女，40岁。右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验
A．Thomas征
B．MeMurray征
C．Mills征
D．Finkelstein征
E．Hoffmann征
正确答案:D
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．热敷
B．牵引
C．推拿及理疗
D．局部封闭
E．石膏外固定
答案 A B C D E 11．男，22岁。跌倒后右膝疼痛，X线检查未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤
答案 A B C D E 12．女，48岁。右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎
正确答案:11.E,12.D 解题思路：内侧副韧带挫裂伤需关节制动。
（13-15题共用备选答案）
A．狭窄性腱鞘炎
B．类风湿关节炎
C．髌骨软化症
D．肩周炎
E．腰椎间盘突出症
答案 A B C D E 13．女，42岁。右拇指伸屈时疼痛2个月，掌指关节掌面可触及痛性结节。诊断是
答案 A B C D E 14．女，50岁。左肩疼痛，活动受限1月余。查体：左三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感。诊断是
答案 A B C D E 15．男，55岁。双膝关节痛3个月，上楼梯时疼痛加重，研磨试验阳性，X线检查未见异常。诊断是
正确答案:13.A,14.D,15.C
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