88.★长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为

　　A.上肢静脉    B.头静脉    C.大隐静脉     D.颈外静脉     E.颈内或锁骨下静脉

　　本题正确答案：E

　　题解：补给途径分两种：浅静脉营养（适用于用量小、不超过两周者）、深静脉营养（颈内静脉、锁骨下静脉）。

　　89.★★★非胃肠道手术，术前禁食时间是

　　A.4小时      B.6小时       C.8小时      D.12小时      E.24小时

　　本题正确答案：D

　　题解：全麻或硬膜外麻醉患者，术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。

　　90.★下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征

　　A.弹响指       B.扳机指      C.弹响拇     D.鼓槌指       E.握拳尺偏试验阳性

　　本题正确答案：D

　　题解：鼓槌指为类风湿的表现。

　　91.★★★高渗性缺水的早期主要症状是

　　A.幻觉         B.谵妄        C.恶心       D.口渴          E.心悸

　　本题正确答案：D

　　题解：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。

　　92.★★★手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为

　　A.利于病人休息

　　B.减少胃肠道手术的污染

　　C.避免术后腹胀

　　D.防止麻醉或术中发生呕吐

　　E.有利胃肠道手术时的显露

　　本题正确答案：D

　　题解：全麻或硬膜外麻醉患者，术前12小时开始禁食，术前4小时禁饮，防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。

　　93.★★★关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是

　　A.手术前5～7日进低渣饮食

　　B.术前2日进全流食

　　C.术前3天用抗生素

　　D.术前1天服用泻药、灌肠

　　E.术晨灌肠

　　本题正确答案：C

　　题解：结肠和直肠手术前5～7日进低渣饮食，术前2日进全流食，并服用缓泻剂和肠道杀菌剂，可选用链霉素、新霉素、甲硝唑，以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠，手术日晨再结肠灌洗一次。

　　94.★胆固醇结石好发生于

　　A.总胆管      B.左肝管      C.右肝管      D.胆囊内      E.以上都不是

　　本题正确答案：D

　　题解：识记。

　　95.★关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是

　　A.常见于10岁以下儿童

　　B.多发生在长骨的干骺端

　　C.最常见的致病菌为链球菌

　　D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺

　　E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

　　本题正确答案：C

　　题解：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。

　　96.★食管癌较多发生在

　　A.胸中段食管    B.胸上段食管    C.胸下段食管    D.食管贲门部    E.颈部食管

　　本题正确答案：A

　　题解：识记。

　　97.★★★实施清创术的最佳时机应该是

　　A.伤后2小时内进行       B.伤后4小时内进行       C.伤后8小时内进行

　　D.伤后12小时内进行      E.伤后24小时内进行

　　本题正确答案：C

　　题解：清创一般尽可能在伤后6～8小时内施行。但伤口的情况不只是取决于处理时间，还与细菌的致病力、局部血液供应及伤后早期处理是否得当等因素有关。如头皮创伤，即使伤后72小时，清创效果仍多满意。

　　98.★★★休克治疗的主要目的是��

　　A.升高血压             B.恢复血容量                 C.纠正酸中毒

　　D.恢复心排出量         E.恢复组织的血流灌注

　　本题正确答案：E

　　题解：恢复组织血流灌注是抗休克的基本措施，要尽快恢复循环血量，通过及时的血容量补充，发生时间不长的休克，特别是低血容量性休克一般均可较快得到纠正；不需要其他药物，不仅要补充已经丧失的血容量（全血，血浆和水电解质丧失量）还要补充扩大的毛细血管床。

　　99.★★★输血传播疾病，最常见的疾病是

　　A.疟疾      B.梅毒      C.回归热      D.乙型肝炎      E.艾滋病

　　本题正确答案：D

　　题解：与输血相关传染病有：①病毒，如HIV，肝炎病毒等；②细菌；③原虫；④螺旋体。

　　100.★夏柯三联征包括

　　A.疼痛、发热、黄疸        B.寒战、发热、黄疸        C.疼痛、发热、抽搐

　　D.疼痛、贫血、黄疸        E.发热、黄疸、休克

　　本题正确答案：A

　　题解：胆总管结石：结石原发于胆总管，少数可来自肝内胆管或胆囊。当结石阻塞胆总管、并发感染时，引起急性胆管炎，临床表现为：（1）夏柯（Charcot）三联征 ①右上腹绞痛：剑突下阵发性刀割样绞痛，可反射至右肩背；②寒战高热：并发胆管炎后，感染向上扩散，细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应；③黄疸：因结石梗阻、胆道压力增高，胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸，一般在发病后12～48小时出现。深度黄疸者，大便呈陶土色。

　　101.★判断前列腺大小较准确的检查方法是

　　A.残余尿测定       B.B超      C.膀胱造影      D.直肠指诊      E.膀胱镜检查

　　本题正确答案：B

　　题解：B超检查：可了解前列腺大小对上尿路有无影响，并可测定残余尿量。

　　102.★★★男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是

　　A.会阴部软组织损伤   B.尿道球部损伤   C.尿道膜部损伤   D.膀胱破裂   E.骨盆骨折

　　本题正确答案：B

　　题解：前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。

　　103.★★★女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查

　　A.口服胆囊造影剂造影    B.静脉胆道造影术     C.B超检查    D.PTC     E.ERCP

　　本题正确答案：C

　　题解：具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线平片只有混合性结石显影，前两者不显影。

　　104.★可引起感染性休克的是

　　A.骨盆骨折    B.青霉素过敏     C.张力性气胸     D.绞窄性肠梗阻      E.脾破裂

　　本题正确答案：D

　　题解：感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒败血症等，又称为内毒素性休克。

　　105.★肾癌的早期症状是

　　A.无痛性血尿      B.腰部疼痛     C.腰部包块      D.蛋白尿      E.全身水肿

　　本题正确答案：A

　　题解：肾癌高发年龄50～60岁。男：女为2：1.常见症状为血尿、肿块和疼痛；间歇无痛肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。疼痛常为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌可有肾外表现，如低热，可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。临床上有10％左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医。