12.★重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑

　　A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.先兆临产 E.羊水过多

　　本题正确答案：A

　　题解：胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主，胎盘剥离面积超过l／3，多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛，阴道无出血或少量出血，贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。

　　13.★★★持续性枕后位的特点是

　　A.腹部检查清楚可及胎背

　　B.第二产程延长

　　C.肛查感骨盆前部空虚，后部满

　　D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

　　E.其发生系由于骨盆入口狭窄

　　本题正确答案：B

　　题解：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。

　　14.★★★子宫肌瘤临床分类标准为

　　A.按临床症状严重程度分类

　　B.按查体所见子宫肌瘤大小分类

　　C.按子宫肌瘤的数目分类

　　D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类

　　E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类

　　本题正确答案：E

　　题解：根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。1.肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，最常见，占60%～70%.2.浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，占20％～30％。3.黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔，仅由黏膜层覆盖占10％。

　　15.★★★最常见的功血为

　　A.黄体功能不全

　　B.子宫内膜脱落不全

　　C.排卵期出血

　　D.排卵型月经过多

　　E.无排卵性功血

　　本题正确答案：E

　　题解：机体内外任何因素，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%患者属于无排卵性功血。

　　16.★★★骨盆出口横径是

　　A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离

　　B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离

　　C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离

　　D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离

　　E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离

　　本题正确答案：A

　　题解：骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节内缘的距离，正常值平均为9cm.

　　17.★★★心脏病孕妇最危险时期是

　　A.妊娠24～27周

　　B.妊娠28～31周

　　C.妊娠32～34周

　　D.妊娠35～38周

　　E.产褥期7天之后

　　本题正确答案：C

　　题解：妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠32～34周时达高峰，比孕前增加30％～40％；心搏出量增加，心率加快，子宫增大使横隔上升，心脏移位，大血管扭曲，增加了心脏负担。

　　18.★女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是

　　A.输卵管妊娠

　　B.黄体破裂

　　C.卵巢囊肿蒂扭转

　　D.急性阑尾炎

　　E.先兆流产

　　本题正确答案：A

　　题解：该患者有短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛；右下腹压痛反跳痛，有休克表现；妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感。符合输卵管妊娠表现。