临床执业助理医师试题答案及解析-妇产科学

发布时间:2014-12-29 共10页

 

  三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (71题共用备选答案)

  A.月经间隔时间正常,但经期延长9~10天,量多

  B.月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多,时少

  C.月经周期缩短,月经频发

  D.月经周期正常,量多

  E.月经中期出血,量少

  71.★★★黄体功能不全:

  本题正确答案:C

  题解:无排卵性功血特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少,甚至大量出血。出血期无下腹疼痛或其他不适,失血过多者常伴贫血,基础体温呈单相形。黄体功能不全月经周期缩短,月经频发,经期大多正常,经量正常或时多时少。基础体温呈双相型。

  (72~73题共用备选答案)

  A.部分性葡萄胎

  B.完全性葡萄胎

  C.侵蚀性葡萄胎

  D.绒毛膜癌

  E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

  72.★★★绒毛水泡状改变,组织出血、坏死,侵入子宫肌层:

  本题正确答案:C

  题解:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物,镜检时有绒毛结构,滋养细胞高度增生及不典型增生,侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm.镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。

  73.★★★坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构:

  本题正确答案:D

  题解:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物,镜检时有绒毛结构,滋养细胞高度增生及不典型增生,侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm.镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。

  (74~75题共用备选答案)

  A.前置胎盘

  B.胎盘早期剥离

  C.子宫破裂

  D.胎膜早破

  E.脐带脱垂

  74.★严禁行肛门检查:

  本题正确答案:A

  题解:肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险,前置胎盘禁行;重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死,可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。

  75.★臀位破水后最易发生:

  本题正确答案:E

  题解:肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险,前置胎盘禁行;重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死,可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。

  (76~77题共用备选答案)

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.过期流产

  D.不全流产

  E.完全流产

  76.★★★容易发生失血性休克的是:

  本题正确答案:D

  题解:不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内,影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久,胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离,易感染;同时胎盘在自溶过程中,释放凝血活酶,消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍,发生弥散性血管内凝血(DIC)。

  77.★★★可能发生播散性血管内凝血的是:

  本题正确答案:C

  题解:不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内,影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久,胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离,易感染;同时胎盘在自溶过程中,释放凝血活酶,消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍,发生弥散性血管内凝血(DIC)。

  (78~79题共用备选答案)

  A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛

  B.阴道流血性黏液

  C.无痛性反复阴道出血

  D.分娩阻滞形成病理缩复环,伴少量阴道出血

  E.分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化

  78.★前置胎盘 :

  本题正确答案:C

  题解:妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血,是胎盘早剥的典型症状,以内出血为主者,贫血程度与外出血量不成比例;妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血,应首先考虑前置胎盘;子宫破裂发生瞬间,产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛,随即宫缩停止,顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛,并出现休克表现和阴道出血。

  79.★子宫破裂 :

  本题正确答案:E

  题解:妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血,是胎盘早剥的典型症状,以内出血为主者,贫血程度与外出血量不成比例;妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血,应首先考虑前置胎盘;子宫破裂发生瞬间,产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛,随即宫缩停止,顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛,并出现休克表现和阴道出血。

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