71.T形管引流注意事项不包括
A.保持无菌
B.观察记录引流量及性质
C.每日定时冲洗
D.防止脱落,保证通畅
E.注意病人食欲及大便颜色变化
[答案]C.
[解析]T管应保持无菌,注意固定,保证通畅,但不可冲洗,应注意观察引流量、性质以及病人食欲及大便颜色变化。
72.大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止
A.深静脉血栓形成
B.患肢淤血
C.患肢僵直
D.术后复发
E血管痉挛
[答案]A[解析]大隐静脉曲张术后早期活动可促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成。73.血栓闭塞性脉管炎第Ⅱ期的表现特点是
A.干性坏疽
B.湿性坏疽
C.间歇性跛行
D.静息痛
E.足背动脉搏动减弱
[答案]D
[解析]根据病情进展情况,血栓闭塞性脉管炎可分为三期,即局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。局部缺血期以血管痉挛为主。由于动脉供血不足,出现患肢肢端发凉、麻木、酸胀和间歇性跛行等。约40%的患者伴有游走性浅静脉炎,患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱,皮肤温度低于正常,足背静脉充盈时间延长。营养障碍期出现静息痛,尤以夜间疼痛明显,并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形,皮肤干燥变薄、汗毛脱落和肌肉萎缩等。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失,足背静脉充盈时间进一步延长。坏疽期患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生坏死,可出现一个或多个足趾坏疽,继发感染后成为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈,常彻夜难眠,屈膝抱足为此期的典型体位。
74.对血栓闭塞性脉管炎患者的护理错误的是
A.绝对戒烟
B.患肢避免受寒
C.保持局部清洁
D.患肢热水袋保暖
E.防止患肢外伤
[答案]D
[解析]血栓闭塞性脉管炎患者应严禁吸烟,以消除烟碱对血管的刺激。避免患肢受寒,不要让肢体末端暴露在寒冷环境中。同时注意保持患肢清洁,防止外伤。适当保暖可使血管扩张,促进血液循环,但因末梢神经对热敏感性降低,不可直接使用热水袋,以免引起烫伤。若要使四肢保暖,应穿棉脚套,将热水袋放于腹部,使血流增加,反射性扩张四肢血管。
75.下肢静脉曲张术后患者护理错误的是
A.绝对卧床一周
B.弹力绷带包扎患肢两周
C.抬高患肢
D.注意创面有无渗血
E.观察患肢远端色泽和感觉
[答案]A
[解析]若无异常情况,一般在下肢静脉曲张手术后24~48小时即应鼓励患者下地行走,以促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成。弹力绷带一般需维持两周才可拆除。手术后病人应抬高患肢30°,同时做足背伸屈运动,以促进静脉血液回流。注意观察创面是否有渗血,并观察患肢远端色泽和感觉,以判断下肢血液循环情况。