2014年初级护师外科护理学名师精编高频考题三_护士资格_初级护师

51．有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是
A．禁食、禁饮、输液
B．胃肠减压
C．应用抗生素
D．安置半卧位
E．保持腹腔引流通畅
[答案]D
[解析]患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和半卧位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。因此在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位，以利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。
52．胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因为
A胃容积减少
B．胃排空过快
C．饮食过甜或过咸
D．低蛋白饮食
E．进餐后未平卧
[答案]B．
[解析]胃大部切除术后，控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部被切除，或病人胃肠吻合口过大(特别是毕Ⅱ式胃大部切除术)，会导致胃排空过快而出现倾倒综合征的症状，故其根本原因是胃排空过快。
53．胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是
A．术前数日每晚用温等渗盐水洗胃
B．纠正脱水
C．纠正碱中毒
D．术前给予流质饮食
E．术前晚灌肠
[答案]A
[解析]胃溃疡合并幽门梗阻患者因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。
54．急性阑尾炎时腰大肌试验阳性，提示
A．盆位阑尾炎
B．脊髓腰段神经受累
C．盲肠后位阑尾炎
D．并发盆腔脓肿
E阑尾位置靠近闭孔内肌
[答案]C．
[解析]患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。
55．急性阑尾炎患者若出现寒战、高热、黄疸，应警惕
A败血症
B．盆腔脓肿
C．膈下脓肿
D．门静脉炎
E．化脓性胆管炎
[答案]D
[解析]急性阑尾炎时，细菌栓子脱落可引起门静脉炎，患者表现为寒战、高热、轻度黄疸等症状。

2014年初级护师外科护理学名师精编高频考题三

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