乡村全科助理医师实践技能考试第二站——检查淋巴结注意事项

1、检查顺序

全身体格检查时， 淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。为了避免遗漏应特别注意 淋巴结的检查顺序。头颈部 淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、 锁骨上淋巴结。上肢 淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车淋巴结。腋窝 淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、 肩胛下群和外侧群的顺序进行。下肢 淋巴结的检查顺序是：腹股沟部(上群、下群)、 腘窝部。

2、检查方法

检查淋巴结的方法是视诊和触诊。视诊时不仅要注意局部征象(包括皮肤是否隆起，颜色有无变化，有无皮疹、瘢痕、瘘管等)也要注意全身状态。

触诊是检查淋巴结的主要方法中公医考|网编辑整理。检查者将示、中、环三指并拢。其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。这里所说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动;滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动，这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。

3、检查内容

淋巴结应注意部位、大小与形状、数目与排列、表面特性、质地、有无压痛、活动度、界限是否清楚及局部皮肤有无红肿、 瘢痕、瘘管等。