中西医技能:功能失调性子宫出血的中医病因病机

发布时间:2012-05-08 共1页

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  无排卵型功血可参照中医“崩漏”辨证论治,有排卵型功血归于“月经失调”范畴。

  崩漏系指妇女经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者称“崩中”或“经崩”,后者称“漏下”或“经漏”。是中医月经病中的疑难重证之一。崩与漏在临床上可以互相转化,久崩不止,可致成漏,漏下不止,必将成崩。崩为漏之甚,漏为崩之渐,故临床统称崩漏。发病机理主要是冲任损伤,不能制约经血,胞宫蓄溢失常,经血非时而下。常见的病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。

  1.血热 热伤冲任,追血妄行。《傅青主女科》中有:“冲脉太热而血即沸,血崩之为病,正冲脉之太热也”,指出了血热致崩漏病的缘由。其中又有虚热、实热之分。

  (1)虚热 素体阴虚,或久病、失血以致阴伤,阴虚水亏,虚火内炽,扰动血海,故经血非时妄行。血崩则阴愈亏,冲任更伤,以致崩漏病反复难愈。

  (2)实热 素体阳盛,肝火易动,或素性抑郁,郁久化火,或感受热邪,或过服辛辣助阳之品,酿成实热。热扰冲任,扰动血海,迫血妄行,致成崩漏病。

  2.肾虚 先天不足,天癸初至,肾气不足;或因绝经前后肾气渐衰;或多产房劳,损伤肾气,以致封藏失职,冲任失摄,经血妄行。若偏于肾阴虚者,为元阴不足,虚火妄动,血不守舍;偏于肾阳虚者,为命门火衰,不能固摄冲任,而为崩漏。

  3.脾虚 素体脾虚,或忧思不解,或饮食劳倦,损伤脾气,气虚下陷,统摄无权,冲任不固,致成崩漏病。

  4.血瘀 经期产后,余血未尽,又感寒、热、湿邪,瘀血内阻,恶血不去,新血不得归经,发为崩漏。

  综上所述,崩漏病因虽有血热、肾虚、脾虚、血瘀等,但由于损血耗气,日久均可以转化为气血诸虚或气阴两虚,或阴阳俱虚。无论病起何脏,“四脏相移,必归脾肾”,“五脏之伤,劳必伤肾”,以致肾脏受病。可见崩漏发病机理复杂,常是因果相干,气血同病,多脏受累。百分百考试网搜集整理。

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