小儿肺结核病的中医诊断是中西医实践技能考试要求掌握的内容,百分百考试网搜集整理相关知识点供大家参考。
本病在辨证中首先应辨明病因,分清主次。一般来说,病之初期以邪气盛,肺阴伤为主,病位主要在肺。久之邪气不减,肺陴气虚,病位亦由肺累及于脾。若病情进一步发展,则形成邪毒内盛,正气虚惫之险候,属肺、脾、肾三脏同病。
1.肺阴亏虚
主证:干咳,痰少粘白,或带血丝,低热,盗汗,口干咽燥。舌质红,苔薄,脉细数。
分析:本证为瘵虫袭肺,肺阴不足所致。瘵虫袭肺耗伤阴血,清肃不行,肺气上逆则干咳少痰。热伤肺络则痰中带血丝。肺阴不足,虚热内生,则见低热。
2.阴虚火旺
主证:咳嗽气急,咯血,痰少粘白或黄,口干咽燥,午后颧红,潮热盗汗,五心烦热,舌红或红绛,苔薄黄或剥,脉弦细数。
分析:本证为瘵虫犯肺,阴虚内热所致。热炼津液为痰,痰阻气道,肺气不降则咳呛气急。热伤肺阴,内不守津而外泄,则见盗汗。阴虚于下,阳浮于上则午后颧红、潮热。
3.气阴两虚
主证:长期低热,咳嗽气短,偶有咳血,神疲乏力,自汗盗汗,消瘦,食少便溏。舌质红嫩,苔薄,脉细数。
分析:本证为瘵虫犯肺,伤及肺脾,久则气阴两虚所致。脾虚失健,水停为饮,肺失宣降则咳嗽气短。肺脾气虚则神疲乏力。皮毛开合失司则自汗。阴虚津液外泄则盗汗。
4.阴阳两虚
主证:咳逆喘息,痰呈泡沫状或夹血,形寒自汗,声嘶音哑,形体消瘦,疲乏无力,低热不退,舌淡少津,苔光剥,脉微数或虚大无力。
分析:本证为肺病及肾,阴阳两虚所致。肾气不足,摄纳无权则咳逆喘息。肾阳虚衰,肢体失于温煦则形寒自汗。肾阴不足,阴血耗伤则形体消瘦。