1．下列属于长效胰岛素的是

　　A．鱼精蛋白锌胰岛素

　　B．普通胰岛素

　　C．门冬胰岛素

　　D．赖脯胰岛素

　　E．低精蛋白锌胰岛素

 

　　正确答案:A解题思路：鱼精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素，普通胰岛素为短效胰岛素，低精蛋白锌胰岛素为中效胰岛素，门冬胰岛素及赖脯胰岛素为短效胰岛素。

 

　　2．应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是

　　A．从小剂量开始，以避免Somogyi效应

　　B．以饮食疗法为基本措施

　　C．1型糖尿病，可加用双胍类

　　D．高渗性昏迷时首选普通胰岛素

　　E．酮症酸中毒时首选鱼精蛋白锌胰岛素

 

　　正确答案:E解题思路：酮症酸中毒时首选普通胰岛素。

 

　　3．关于甲亢危象，下列不正确的是

　　A．有体温在39℃以上高热

　　B．多见于中青年患者

　　C．有大汗、呕吐、腹泻脱水表现

　　D．白细胞常升高

　　E．放射碘治疗可诱发

 

　　正确答案:B解题思路：诱因常见的有感染、手术、创伤、放射碘治疗等，表现为高热、大汗、心动过速(140次／分以上)、烦躁、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。

 

　　4．下列对诊断腺垂体功能减退症无意义的是

　　A．甲状旁腺素测定

　　B．甲状腺素测定

　　C．性腺激素测定

　　D．皮质醇测定

　　E．泌乳素测定

 

　　正确答案:A解题思路：腺垂体功能减退症可出现性腺、甲状腺和肾上腺功能减退的症状，相应器官的激素水平低下有助于本病的诊断。腺垂体功能减退症不影响甲状旁腺的激素分泌。

 

　　5．下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是

　　A．乳酸酸中毒伴高血糖

　　B．酮症酸中毒患者

　　C．经饮食控制及口服降糖药物不能控制者

　　D．有严重慢性并发症的糖尿病患者

　　E．适用于糖尿病产妇的新生儿

 

　　正确答案:E解题思路：胰岛素治疗适应证：①1型糖尿病；②2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制；③任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或非酮症高渗性糖尿病昏迷；④妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；⑤合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外等；⑥外科围手术期；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

 

　　二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　6．某女，40岁，因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg，血压165／90mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为

　　A．血ACTH测定

　　B．颅脑CT或MRI

　　C．血、尿皮质醇测定

　　D．小剂量地塞米松抑制试验

　　E．大剂量地塞米松抑制试验

 

　　正确答案:D

 

　　7．女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是

　　A．甲状腺功能减退症

　　B．甲状腺功能亢进症

　　C．高血脂

　　D．神经衰弱

　　E．单纯性肥胖

 

　　正确答案:A

 

　　8．男性，60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96次／分，手平伸细震颤(+)；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是

　　A．甲亢性心脏病

　　B．单纯性甲状腺肿伴神经症

　　C．甲状腺功能减退症

　　D．冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿

　　E．Graves病

 

　　正确答案:E

 

　　9．患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压120／84mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛同酮正常，血钠119mml／L，血浆渗透压250mOSm(kg·H₂O)，尿渗透压650mOsn／(kg·H₂O)。既往体健。此患者最可能的诊断是

　　A．甲状腺功能减退症

　　B．抗利尿激素分泌失调综合征

　　C．中枢性尿崩症

　　D．精神性烦渴

　　E．慢性心功能不全

 

　　正确答案:B

 

　　10．19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕)，触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg／L，头颅CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是

　　A．子宫源性闭经

　　B．卵巢性闭经

　　C．下丘脑垂体性闭经

　　D．垂体泌乳素瘤

　　E．以上都不是

 

　　正确答案:D