一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)
（1-4题共用题干）
女性，36岁。甲亢，服丙硫氧嘧啶月余，症状好转，近2日喉痛，心率增快，全身乏力，似有低热。
1．首先应进行的是
A．肌注青霉素
B．加用普萘洛尔
C．增加丙硫氧嘧啶剂量
D．TT3、TT4的测定
E．白细胞计数及分类
F．肝功检查
2．抗甲状腺药物的不良反应包括
A．甲状腺功能低下
B．皮疹
C．粒细胞减少
D．中毒性肝病
E．消化道症状
F．肌无力
G．房颤
3．丙硫氧嘧啶治疗4个月，症状缓解，但甲状腺肿大更明显，突眼也加重，最宜采取哪一项措施
A．加大抗甲状腺药物
B．抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂
C．更换另一种抗甲状腺药物
D．放射性131I治疗
E．手术治疗
F．选两种抗甲状腺药物
4．下述哪些指标预示甲亢可能治愈，可以停药
A．TRAb转为阴性
B．甲状腺肿明显缩小
C．T3、T4降至正常范围
D．TSH恢复正常
E．粒细胞减少
F．肝功损害
正确答案:1．E；2．BCD；3．B；4．AB解题思路：2.抗甲状腺药物使用剂量过多，可以造成甲状腺功能低下，但不是不良反应，属用药过量。消化道症状、肌无力、房颤是甲亢的表现。4.T3、T4降至正常范围，TSH恢复正常说明抗甲状腺治疗有效，但不能停药，可减量，继续维持治疗1～1.5年。粒细胞减少、肝功损害是抗甲亢治疗药物的不良反应。
