1．目前认为中国人血清TC的合适范围为

　　A．<4．20mmol／L

　　B．<6．20mmol／L

　　C．<2．20mmol／L

　　D．<5．20mmol／L

　　E．<3．20mmoL／L

 

　　正确答案:D

 

　　2．血脂异常治疗原则不正确的是

　　A．最主要的目的是为防治冠心病

　　B．进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式

　　C．根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物

　　D．需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测

　　E．应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平

 

　　正确答案:B

 

　　3．以下关于他汀类药物的描述正确的是

　　A．他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平

　　B．这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药

　　C．因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服

　　D．除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用

　　E．与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解

 

　　正确答案:D

 

　　4．以下关于载体蛋白说法正确的是

　　A．所有载体蛋白均在肝内合成

　　B．所有载体蛋白均在脾内合成

　　C．所有载体蛋白均在肾内合成

　　D．所有载体蛋白均在骨髓内合成

　　E．所有载体蛋白均在肺内合成

 

　　正确答案:A

 

　　5．贝特类药物的不良反应不包括

　　A．胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应

　　B．一过性ALT升高

　　C．轻度肾功能损害

　　D．孕妇及哺乳期妇女应禁用

　　E．肌病

 

　　正确答案:E

 

　　二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　6．患者，男性，52岁，有明确2型糖尿病、冠心病病史，有长期吸烟史，仍未戒烟，因突发心前区疼痛入院，血液生化检查结果如下：TC4．23mmol／L，TG0．80mmol／L，LDL-C2．40mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖7．20mmol／L，肌钙蛋白(TNT)0．24ng／ml。该患者调脂治疗的目标值是

　　A．TC<5．20mmol／L(200mg／dD：LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

　　B．TC<5．72retool／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

　　C．TC<4．68retool／L(180mg／dl)；LDL-C<2．60mmol／L(100mg／dl)

　　D．LDL-C<2．08mmol／L(80mg／dl)

　　E．LDL-C<1．80mmol／L(70mg／dl)

 

　　正确答案:E

 

　　7．患者，女性，68岁，3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗，左心功能正常，无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下：TC5．33mmol／L，TG1．40mmol／L，IDL-C3．12mmol／L，HDL-C0．98mmol／L，空腹血糖5．20mmol／L。以下处理方法不适用于该患者的是

　　A．辛伐他汀，10mg，睡前服

　　B．阿司匹林肠溶片，75mg／d

　　C．口服雌激素替代治疗

　　D．吉非贝齐，0．3g，3次／天

　　E．烟酸，1g，2次／天

 

　　正确答案:D

 

　　8．患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mg／d。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC6．23mml／L，TG1．80mmol／L，LDL4．12mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施

　　A．用普伐他汀，改为吉非贝齐0．3g，3次／日

　　B．停用普伐他汀，改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg，睡前服

　　C．加用考来烯胺1g／d，并继续服用普伐他汀

　　D．加用烟酸，1g，2次／d

　　E．减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平

 

　　正确答案:B

 

　　三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　（9-10题共用题干）

　　患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L

　　9．该患者调脂药物首选

　　A．他汀类

　　B．贝特类

　　C．胆酸螯合树脂类

　　D．烟酸及其衍生物

　　E．鱼油制剂w-3脂肪酸

　　10．该患者调脂治疗的目标值是．

　　A．TC<5．20mmol／L(200mg／dl)：LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

　　B．TC<5．72mmol／L(220mg／dl)：LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

　　C．TC<4．68mmol／L(180mg／dl)：LDL-C<2．60mmol／L(100mg／dl)

　　D．LDL-C<2．08mmol／L(80mg／dl)

　　E．LDL-C<1．80mmol／L(70mg／dl)

 

　　正确答案:9．A；10．C