一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.皮质醇增多症,哪项临床表现少见()
A.向心性肥胖
B.高血压
C.高血糖
D.胆固醇明显增高
E.骨质疏松
正确答案:D解题思路:胆固醇与皮质醇增多症无明显关系,其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。
2.慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现,哪项少见()
A.低血压
B.低血钠
C.低血钾
D.低血糖
E.贫血
正确答案:C解题思路:皮质醇分泌不足,排钾保钠作用减弱,血钾有增高倾向,而非降低。
3.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是()
A.促进钙离子排出
B.促进磷的回吸收
C.抑制磷的回吸收
D.促钠、钾排出
E.尿酸化
正确答案:C解题思路:甲状旁腺激素抑制磷的回吸收,使尿磷排出增加,故血磷降低。
4.甲状旁腺激素对骨的主要作用是()
A.抑制钙离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷离子释出
D.抑制骨吸收
E.释出镁离子
正确答案:B解题思路:甲状旁腺激素促进钙离子释出,以维持血钙水平,甲状旁腺功能亢进时,血钙增高,骨质疏松。
5.何为中枢性尿崩症的特征性表现()
A.多尿,多饮,烦渴
B.多饮但工作忙时不明显
C.饮水少时尿量减少
D.喜饮凉水,饮水量昼夜不变
E.消瘦,乏力
正确答案:D解题思路:由于中枢性床崩症是ADH分泌不足所致肾小管不能有效浓缩尿液而致多尿。故其尿量不受昼夜影响,不受饮水量影响,且很少受精神因素所左右。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-7题共用题干)
12岁男孩,初生正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆。
6.以下检查中最可能出现的异常是()
A.胰岛素低血糖试验
B.视力、视野检查
C.血清GH测定
D.葡萄糖耐量试验
E.生长介素测定
7.预计这种异常最可能的疾病是()
A.甲状腺功能减退症
B.21-羟化酶缺乏症
C.性腺发育障碍
D.垂体性侏儒症
E.青春期延迟
正确答案:6.A;7.D
(8-11题共用题干)
男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。
8.该病人最可能的病因是()
A.冠心病
B.老年退行性心脏病
C.扩张性心肌病
D.高血压性心脏病
E.甲亢性心脏病
9.首选治疗方案应为()
A.抗甲状腺药物
B.手术
C.放射性碘
D.先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗
E.先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗
10.针对并发症应给予()
A.常规量洋地黄
B.肾上腺素能受体阻滞剂
C.小剂量洋地黄,酌情β-肾上腺素能受体阻滞剂
D.乙胺碘呋酮
E.洋地黄+乙胺碘呋酮
11.该病人如选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是()
A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
B.甲亢复发、放射性甲状腺炎
C.心功能恶化、甲亢危象
D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重
E.致癌、甲状腺炎
正确答案:8.E;9.D;10.C;11.A