三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-13题共用题干)
女性,32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检:血压180/120mmHg,心率130次/分,面色苍白,大汗,视物模糊,数分钟可缓解
11.下列实验室检查对诊断最为重要的是
A.甲状腺功能测定
B.立卧位血管紧张素
C.24小时游离皮质醇测定
D.立卧位醛固酮测定
E.24小时尿VMA、MN测定
12.患者入院后,间断发作,最高血压195/150mmHg,并有剧烈头痛,心累。此时应紧急处理给予的药物为
A.普萘洛尔静脉滴注
B.酚妥拉明静脉滴注
C.甘露醇静脉滴注
D.含服卡托普利
E.硝酸甘油静脉滴注
13.患者入院后经过治疗病情稳定,为明确诊断进一步进行的检查为
A.24小时动态血压监测
B.电解质
C.发作时血糖
D.肾上腺CT
E.头颅CT
正确答案:11.E;12.B;13.D
(14-16题共用题干)
女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐
14.初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列疾病可能性最大的是
A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B.原发性醛固酮增多症
C.周期性低钾性瘫痪
D.吉兰一巴雷综合征
E.甲状旁腺功能减退
15.患者此时血钾报告为2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为了进一步明确诊断,应选择的检查是
A.血管紧张素Ⅱ加血钠测定
B.ACTH兴奋试验
C.地塞米松抑制试验
D.胰岛素低血糖兴奋试验
E.肾素一血管紧张素一醛固酮测定
16.患者经一系列检查后认为有手术指征,手术前为了良好控制血压,应选择的药物为
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.醛固酮拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
正确答案:14.B;15.E;16.C
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(17-19题共用备选答案)
A.真性盐皮质激素过多综合征
B.表象性盐皮质激素增多综合征
C.Liddle综合征
D.原发性醛固酮增多症
E.继发性醛固酮增多症
17.17-羟化酶缺陷
18.11β-羟化酶缺陷
19.11β-类固醇脱氢酶缺陷
正确答案:17.A,18.A,19.B