三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低。
11．最可能的临床诊断是
A．艾迪生病
B．卵巢功能早衰
C．原发性性腺功能低减
D．席汉综合征
E．黏液性水肿
12．当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验该患者不适宜
A．TSH兴奋试验
B．TRH兴奋试验
C．LRH兴奋试验
D．CRH兴奋试验
E．胰岛素负荷试验
13．为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是
A．靶腺激素替代
B．用促激素刺激靶腺
C．应用促激素释放激素
D．抑制靶腺激素的拮抗激素
E．补充靶腺激素所调节的物质
正确答案:11．D；12．E；13．A解题思路：治疗首选为激素替代治疗，"缺什么补什么"。
（14-15题共用题干）
女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。
14．本患者可诊断为
A．1型糖尿病
B．肾性糖尿
C．食后糖尿
D．2型糖尿病
E．类固醇性糖尿病
15．本患者应首选下列药物或治疗方法的是
A．促泌剂
B．磺脲类降糖药
C．胰岛素
D．饮食治疗+双胍类
E．糖苷酶抑制剂
正确答案:14．D；15．D解题思路：2型糖尿病诊断标准。
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（16-18题共用备选答案）
A．甲状腺功能亢进
B．地方性甲状腺肿
C．亚急性甲状腺炎
D．甲状腺癌
E．甲低症
16．摄碘率降低，T3、T4增高()
17．摄碘率升高，高峰提前()
18．摄碘率明显升高，高峰不提前()
正确答案:16.C,17.A,18.B解题思路：3.亚急性甲状腺炎的实验室检查：亚急性甲状腺炎的早期，血沉常明显增快，甲状腺摄碘率明显降低，而血清T3、T4等可一过性增高，呈所谓"分离"现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏，储存T3、T4释放入血，使其水平升高，反馈抑制垂体分泌TSH，所以甲状腺摄碘率降低。甲状腺功能亢进的实验室检查：甲亢时甲状腺摄碘率增高，高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化，但可以用于鉴别不同病因的甲亢。
（19-23题共用备选答案）
A．禁水加压试验用于诊断
B．OGTT用于诊断
C．小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D．螺内酯试验用于诊断
E．ACTH兴奋试验用于诊断
19．糖尿病()
20．尿崩症()
21．原发性醛固酮增多症()
22．Addison病()
23．单纯性肥胖和Cushing综合征()
正确答案:19.B,20.A,21.D,22.E,23.C
