2014年精神病学主治医师考试专业知识-心理治疗

发布时间:2014-05-10 共2页

  三、A3型题
 
  (11-13题共用题干)
  患者男,32岁。结婚1年,近3~4个月来心情苦闷、没有精神、伤心,被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活,性格内向,孝顺母亲,婚前婚后一直都和母亲生活在一起,儿子孝顺母亲,妻子嫌丈夫不关心自己,丈夫体贴妻子,母亲又怨儿子没有孝道,为此夫妻感情不和,妻子常常一生气就住娘家不回,现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住,但是王某总认为问题没有根本解决,所以一直心情不好,失眠,食欲不佳,精神不振。
  11.患者目前主要的表现是
  A.嫉妒妄想
  B.强迫观念
  C.转换症状
  D.抑郁症状
  E.疑病症状
  12.目前最适合患者的治疗手段是
  A.抗精神病药物
  B.抗强迫治疗
  C.认知治疗
  D.家庭治疗
  E.暗示治疗
  13.对于该患者开展家庭治疗不包括
  A.帮助丈夫建立丈夫角色
  B.帮助妻子建立妻子角色
  C.帮助母亲获得新的寄托感
  D.暂不生育
  E.帮助夫妻建立正确的夫妻联盟关系
 
  正确答案:11.D;12.D;13.D解题思路:3.患者存在明显的心理困境:不能很好的解决婚后所存在的家庭问题,内心苦恼,精神压抑,心情不好,失眠,食欲不佳,精神不振,为一组抑郁症状;不存在明显嫉妒妄想、强迫观念、疑病、转换症状等,所以抗精神病药物、抗强迫治疗、暗示治疗都不太适宜于该患者的治疗。认知治疗可能会起到一定的作用.但是要从根本上解决问题,彻底改善患者的症状,开展家庭治疗以消除整个家庭及成员存在的问题,建立新的合理的家庭成员人际关系,才是较理想的手段。因此,目前最适合患者的治疗手段应该是家庭治疗。对于该患者开展家庭治疗包括:帮助丈夫建立丈夫角色,帮助妻子建立妻子角色,帮助母亲获得新的寄托感,帮助夫妻建立正确的夫妻联盟关系等。暂不生育不是家庭治疗所包括的内容。因此,题干1、2、3的答案分别为D、D、D。
 
  (14-16题共用题干)
  患者女,26岁,大学文化,干部,未婚。因5~6年来经常紧张、焦虑、怕见异性,来心理诊所就诊。
  14.关于心理咨询的描述哪项不对
  A.心理咨询人员必须经过专业训练
  B.心理咨询是指在心理方面给来询者以帮助启发、辅导
  C.心理咨询要帮助来询者获得更多的自强能力
  D.心理咨询对象为有精神疾病的人
  E.目标是帮助咨询者的潜力得到充分发展,促进身心健康发展
  15.开展心理咨询中的关键性原则是
  A.咨询人员善于观察来询者存在的问题
  B.咨询人员与来询者之间建立一种特殊的咨询关系
  C.咨询人员善于体会来询者的情感体验
  D.咨询人员要能言善辩
  E.咨询人员要选择好的咨询对象
  16.心理咨询人员具备的素质条件不包括
  A.高尚的职业道德
  B.积极钻研心理咨询业务
  C.能创造良好的经济效益
  D.尽可能完善知识结构
  E.优良的心理品质
 
  正确答案:14.D;15.B;16.C解题思路:3.心理咨询是指在心理方面给咨询者以帮助启发、辅导,帮助来询者获得更多的自强能力,咨询的最终目标是帮助咨询者的潜力得到充分发展,促进身心健康发展;心理咨询师必须经过专业训练,心理咨询对象是正常人,来询者如有精神疾病问题,应该由精神科医师来承担咨询任务。心理咨询中的关键性原则是咨询人员与来询者之间建立一种特殊的咨询关系,就是说在咨询人员与来询者之间在认识、情感和意志上的统一,这是一种积极的情感关系,表现为咨询人员能够设身处地地体会来询者的情感体验,能深刻地体察咨询对象的心理活动而分享来询者的心理反应,这就是所谓的"通情"。关于心理咨询人员所具备必要的素质条件包括:①高尚的职业道德;②积极钻研心理咨询业务;③尽可能完善知识结构;④优良的心理品质。

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