（12-15题共用题干）

　　患儿男，16岁。自幼性格温顺，常被同龄人捉弄、嘲笑，上学成绩欠佳，尤其数学成绩最差，读完小学课程，各门功课均不及格。体格检查无明显异常，韦氏智力测验成绩为65。

　　12．该患儿的表现符合

　　A．轻度精神发育迟滞

　　B．中度精神发育迟滞

　　C．重度精神发育迟滞

　　D．儿童孤独症

　　E．儿童多动综合征

　　13．该患儿的相当智龄为

　　A．0～3岁

　　B．3～6岁

　　C．6～9岁

　　D．9～12岁

　　E．12～15岁

　　14．若该患儿诊断为精神发育迟滞，关于其合并疾病说法错误的是

　　A．精神发育迟滞合并精神分裂症为最常见的类型

　　B．精神发育迟滞者症状以情感障碍，行为障碍为突出表现

　　C．智力正常者的精神分裂症以认知障碍为主

　　D．若合并精神分裂症，该患者疗效比智力正常者差

　　E．癫痫在精神发育迟滞中也较常见

　　15．采用多轴诊断时，精神发育迟滞应为

　　A．Ⅰ轴

　　B．Ⅱ轴

　　C．Ⅲ轴

　　D．Ⅳ轴

　　E．Ⅴ轴

 

　　正确答案:12．A；13．D；14．D；15．B解题思路：4.该题主要考查精神发育迟滞的诊断，临床表现及合并疾病问题。根据患者的IQ值及其能勉强完成小学学业可以断定该患儿为轻度精神发育迟滞，其相当智龄为9～12岁，在多轴诊断标准上，人格障碍及智能障碍属于Ⅱ轴诊断。关于精神发育迟滞合并精神分裂症的疗效，就精神症状控制方面的疗效并不比智力正靠者差。

 

　　（16-17题共用题干）

　　患儿男，1/2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。

　　16．结合病史，目前最有助于明确诊断的检查是

　　A．韦氏智力测验

　　B．三氯化铁试验

　　C．脑电图检查

　　D．MRI检查

　　E．诱发电位检查

　　17．其治疗方法为

　　A．脑细胞营养药物应用

　　B．抗癫痫药物应用

　　C．抗胆碱能药物

　　D．严格限制苯丙氨酸摄入

　　E．加强营养，多食肉蛋类食物

 

　　正确答案:16．B；17．D解题思路：2.该患儿的临床表现为典型的苯丙酮尿症，其较为特异的检查方法为三氯化铁试验和2，4-二硫基苯肼试验，前者阳性反应为绿色，后者为黄色，后者的敏感性较前者为高。其治疗方法为限制苯丙氨酸摄入，其余均不正确。